怀孕后，孕妇在生理机能、生活习惯等方面都会发生改变，再加上体内各种激素分泌的增加，特别是孕酮的增加，使得准妈妈体内的环境产生巨大变化，受这些因素影响，牙齿松动、龋齿、牙周病等口腔问题特别容易发生在怀孕期间。所以，“生个娃娃掉颗牙”这种说法并不过分。

许多准妈妈发生口腔问题时，往往担心牙科方面的治疗会对宝宝造成影响而讳疾忌医，一直忍着忍着忍到不能再忍才寻求帮助。俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，口腔问题对于普通人尚且如此可怕，更何况怀着宝宝连止痛药都不敢吃的孕妇呢？

在感慨母爱的伟大同时，小社也很着急：很多准妈妈们被一些错误的观点影响，对口腔问题一再忍耐，不光是耽误了自己的治疗，同时也会对肚子里的孩子造成很大的伤害，与自己的初衷背道而驰。

孕妇患牙病会有哪些危害？

1，造成进食困难和营养摄取障碍

不论是龋齿，还是牙龈发炎，还是智齿肿胀，都会造成进食困难，轻者无法进甜食，无法吃冷的或热的食物，重者因牙龈肿胀吃一般食物时也有困难，更严重者则连张口都困难。这种情况造成的营养摄取障碍，不光不利于孕妇的身体，严重时更会影响胎儿的发育。

2，严重的疼痛不适会对孕妇造成影响

众所周知，牙齿相关疾病的疼痛往往令人难以忍受，如果疼痛的原因是是牙神经疼痛则连止痛片也难以起到作用，这种持续的疼痛会使孕妇无法休息，甚至夜不能寐。长期承受这种“折磨”的结果必然是孕妇的心理乃至生理受到影响，这胎儿造成的伤害可想而知。

3，孕妇牙病可以影响胎儿，甚至造成流产和早产

有文献报道，孕妇患口腔疾病发生细菌感染时，也可以影响胎儿，严重的甚至可以引起流产和早产。尤其是孕妇牙周病合并妊娠期糖尿病时危害会更大。

4，感染加重会对孕妇和胎儿造成严重影响，可能危及生命

牙齿疾病如果不及时干预，很少能自己痊愈，只会越来越重。尤其是智齿感染，如果不及时治疗，可以发展为多间隙感染，甚至合并纵膈感染。一旦合并严重感染，如需全麻下手术或大剂量抗生素治疗，就有可能危及孕妇或胎儿生命，所以千万不能忽视智齿感染。

孕妇看牙安全吗？

长久以来，人们对于孕妇的牙科治疗往往存在误解，认为孕妇看牙不安全。其实孕妇拖延治疗带来的危害要远远大于牙科治疗本身的风险。

1，孕妇能进行哪些牙科治疗？

美国妇幼保健局组织妇产医学会和口腔医学会发表的联合声明及口腔医学会的操作指南指出，孕妇洗牙、补牙、杀神经和拔牙都是安全的。这些治疗本身并没有特殊的风险。当然前提是治疗时要评估治疗的难度和孕妇能够接受的程度，同时考虑到孕妇行动不便；有些短时间不会对孕妇造成危害的问题可以延后解决或姑息治疗。

2，孕妇检查牙齿情况时能拍X线片吗？

据美国妇产医学会、牙医学会和放射医学会出版的操作指南介绍，小于50mGy 或小于5rad的放射剂量，对于全孕程的孕妇和胎儿都没有影响，牙科常用的牙X线片都是小于这个剂量的。50~100mGy 或5~10rad放射剂量只在孕龄5~17周存在潜在不确定的影响，或极其轻微临床无法发现，牙科所用的检查全口牙的曲面断层一般为90 mGy左右。而牙科所用的CT一般剂量较大。

所以，常用的牙X线片很安全，全孕程都可以采用；检查全口牙齿的曲面断层在必要时也可以采用；如果采用牙科CT应该请放射医师计算射线量。此外，为安全起见，孕妇拍摄X线片必须做好放射防护。

3，孕妇看牙可以打麻药吗？

孕妇看牙如果需要必须打麻药。绝不能因不愿麻醉而让孕妇忍受治疗的疼痛，那是很危险的。

孕妇牙科治疗的风险主要来源于治疗过程中的疼痛与恐惧，所以要尽量实施无痛舒适的牙科治疗。

而看牙的麻醉一般是局部麻醉，剂量少，作用局限，进入血液循量很。没有文献报道牙科局部麻醉药对孕妇和胎儿造成直接影响。但为安全起见，可以使用美国FDA为孕产妇推荐的B类药利多卡因，必要时也可以使用C药阿替卡因和甲哌卡因。孕妇使用含肾上腺素类局麻药也是可以的。

4，控制牙痛或牙科治疗后疼痛可以应用止痛片吗？

控制牙痛或治疗疼痛服用止痛片是必要的，一般全孕程都可以安全使用的是主要成分为对乙酰氨基酚的泰诺林，在必要时也可以使用吗啡类药。阿司匹林或布洛芬可以短期应用，并避免用在早孕期和晚孕期。

5，孕妇看牙可以使用抗生素吗？

为控制孕妇的牙科感染、避免感染加重，在必要情况下，应尽早应用抗生素，例如智齿冠周炎。

抗生素首选头孢类，避免使用大环内脂类和喹诺酮类，尤其不能使用四环素类抗生素。

综上所述，孕妇看牙是安全的而且必要的。孕妇看牙时可以拍X线片，可以打麻药，可以进行洗牙、补牙、杀神经和拔牙的治疗，治疗结束如疼痛明显也可以使用止痛片，对于智齿冠周炎等可以应用抗生素。

希望广大深受口腔问题折磨的准妈妈们尽早看到这篇文章，不要被错误的观念所迷惑，早日走出困境。为了你自己，更为了即将出世的宝宝，尽早解决口腔疾患，享受健康备孕美好时光。

来源：原创  中国社区医师杂志