医院与一般楼宇建筑相比是一个环境更为复杂的地方，除了上述提到的种种导致市内空气污染的原因以外，医院又是病人集中的场所，同时也是各种病原微生物集聚的地方，各种医疗活动构成了病人间、医患间的特殊接触.在临床诊断、治疗和临床护理的过程中，常常因为消毒灭菌或防护措施不力（没有进行消毒或消毒没有达到一定效果），而造成医院感染。医院感染目前已是全球性问题。当前经济发达的国家医院感染率占住院病人的3---5%；发展中国家的医院感染率占住院病人的10---20%，我国医院感染发病率为9.7%，以下呼吸道感染为主，泌尿道、伤口和胃肠道居次，其发病率分别占总医院感染的30%、19%、14%及12%。我们不难看出这其中以空气为媒介的呼吸道感染所占比重最大。

传统上医院的消毒多集中于医疗器械、病患接触物体物理表面的消毒，对造成医院感染的主要原因总结如下：

（1) 消毒效果没有达到要求:医院的手术室、新生儿室、烧伤病房等重点部门的空气、物表、医护人员的手，消毒不规范。接触皮肤和粘膜的医疗用品(如呼吸机、麻醉机、内窥镜等)，未能达到消毒标准。消毒药械的消毒效果把关不严；使用中消毒液不进行监测。对一些极易发生感染的科室或操作，如腹透、血透室、内窥镜室、牙科等所使用的器械以及检查、诊断、治疗时，消毒措施不当。

（2) 灭菌质量失控 ：当某种原因使灭菌质量达不到要求，而又缺乏规范的检测时，就必然会造成感染。

（3) 对医院的消毒灭菌工作不够重视，消毒灭菌制度不健全；

（4) 医院对医护人员的消毒灭菌及控制医院感染的知识培训不重视；

（5) 滥用抗生素，导致耐药菌株的产生；

（6) 对购进和使用消毒药械和消毒产品缺乏严格管理。

如果上述6点能够得到很好的施事，医院感染的机率将被有效的控制，但这也主要是局限于非空气传染性感染。由于中央空调系统及新风系统的大量应用，整个医院除个别严格控制的传染病区域外均被中央空调及新风系统连成一个整体，病菌病毒通过空气迅速扩散到整栋建筑，这时候传统的物理表面消毒的作用就大大的被削弱，例如近期引起世界恐慌的猪流感、每年定期的病毒性流感、军团菌等，都不是传统物理表面消毒能有效控制的。这个时候能够快速净化以空气为媒介进行传播的疾病的空气净化设备就显的意义重大，有效的补充了原来物理表面消毒方法的单一性，形成了全方位立体的净化组合。

下面结合医院的特点，对净化设备的安装位置及所起作用做一简单论述：

（1) 风柜式空气净化设备—空气处理机（新风机组）

空气处理机根据设计的不同多安装在楼宇的屋顶、固定的设备层或每层的设备室，用以净化由室外引入并进入楼宇每个房间的新风，同时集中净化每个房间的回风，避免在一个房间产生的病菌扩散到其他房间。特别是在封闭式负压空调结构的楼宇内，由于封闭性强，且回风反复使用更需要这种净化方式。传统的空气处理设备仅安装简易的粗效滤网根本起不到任何杀菌效果，对于那些安装了HEPA滤网的，由于要考虑到整个空调系统的风压，避免HEPA滤网带来的巨大风阻，所采用的HEPA滤网多为等级较低但空洞较大的材料，且HEPA为耗材如不及时更换，灰尘积聚过多后反而易形成病菌的另一个新的滋生源。

（2) 回风口式空气净化设备—室内回风口

在设有中央空调的楼宇内除个别传染病室外均设有空调末端（风机盘管）的出风口和回风口，从而形成了一个房间内的闭式循环并区别于新风系统的开式循环。对于一般建筑，为节能降耗避免冷热交换带来的能量损失，新风系统多为定时开放，因此在一个单独房间内这种闭式空气循环为主要方式，同时传统的空调末端没有任何净化设备，这也就出现了室内有害有机气体（甲醛、笨）、异味气体（甲硫醇、氨、硫化氢）、灰尘、病菌病毒在室内的往复循环。在回风口加装空气净化设备，可以利用回风口风速较低净化效果交好的条件，通过净化系统有效的去除室内的各种有害气体、灰尘和病毒病菌，在降低房间内人员受病几率的同时也降低扩散的几率。

（3) 管道式空气净化设备—新风管道

上文中已经详细论述过中国空调管道的现状，这里不再赘述，但我们可以清楚的看到如果没有良好的控制的话即使在前段安装了净化设备也很容易因严重的二次污染使本已经净化过的空气再次污染。因此，在管道上加装作为一种补充形式可以有效的降低二次污染带来的影响。如果在新风机组出已经加装了高效的过滤系统，如静电除尘设备，在已经有效控制了管道内灰尘量的情况下可以不采用这种方式。

（4) 出风口式空气净化设备—楼宇排风口

在一些特殊的情况下需要对楼宇排出的空气做严格要求，以免污染建筑物周围的空气质量，例如传染病医院或传染病科室的对外排风系统均在此列。为确保排出空气的质量需要在排风口处安装空气净化设备。但由于出风口初风速较快，因此所安装净化设备的功率及安装方式均要有相应的特殊处理。

（5) 室内空气净化设备—封闭房间

对于没有安装中央空调的房间，如医院里的传染病房、某些实验式，由于处于封闭状态，因此可以安装独立的室内空气净化设备来进行室内空气循环净化。

（6) 冷却塔水处理设备-冷却塔水箱

冷却塔水箱是军团菌滋生的主要场所，通过空调水系统可以进入楼宇内每个安装空调末端的房间，从而又通过空气做二次传播，当致病性军团菌的浓度达到一定程度很容易引起军团菌肺炎。故在有条件的医院应该对冷却塔的冷却水作相应净化。

（7) 高压交变电电子异味去除设备—特殊场所

对异味产生比较集中的地方，可以采用世界先进的高压交变电电子除臭设备进行处理。

以上简单论述了医疗性楼宇安装空气净化设备的必要性及最优安装位置，具体项目应结合项目的实际情况进行组合及选择合适的净化模块，从而实现在成本最优的同时净化效果最佳。

来源：《通风设备》专刊 通风设备网