做出高质量的根管治疗，是我们做根管的医生所追求的，我们知道没有百分百的事情，但是我们一直在追求，希望尽我们的最大努力去保留患者的牙齿。成功率的提高，首先需要我们去选择病例，有保留价值的我们去做，没有保留价值的我们尽早拔除，免得炎症范围的扩大，造成更多骨量的流失。还有就是对咬合以及患者咬合习惯的改变，严重的影响到关节的问题。我们在选择病例的时候尤其是老年人，我们还是多问几句，血压怎么样，是否过高，如若过高会影响我们麻醉药品的选择；肝功怎么样，影响我们麻醉剂量的选择；心功能怎么样，是否有瓣膜病变，是否有做手术，术后有无回访，有否遵照医嘱一直服用药物，心脏是否有瓣膜感染。我们治疗前是否需要预防口服消炎药物，说道消炎药物，我们给患者别随便开口服药物，我们要事先了解好药物的性能、特点、适应症，哪些人可以用，哪些不可以用，现在的法规规定阿莫西林口服要做皮试，我们没有事情做的时候，还是多看下常用药的说明书，看清楚其上面的适应症及禁忌症，别拿着以前的知识来指导现在的临床。做老年同志的病例，要十分的小心，根管本身就有难度，我们还要分出一些时间关注患者的表情的变化,是否有不适,如若出现不适,我们需要做出相应的措施,以改善患者的不适。别祖传秘方专治驼背,驼背好了,人出现了问题了。

做根管的,都想做些难度大一点的,弯曲根管了、断针了,可是临床上很多时候是中等及以下难度的居多,我们要做的是尽我们所能做好这一部分,将我们力所能及的做好,而不是不切实际的幻想做一些我们条件设备不够的病例。有些时候看到一些病例,很难想象是我们同行做的,我们是人,而不是神,我们也需要生活,我们追求效益没有错,我们给患者推荐好的材料,最终受益多的还是患者,这没有错,但是我们不是卖产品的，我们的本质是医疗,不是流水线上的工人,将商品加工卖出去,我们所做的一切都是建立在符合修复设计原则的基础上的,如若不符合,我们做的再美观,再便宜,那又有什么意义呢?无论我们做什么样子的修复体或者是治疗,我们的标准是一致的,教科书上有明确的规定,我们这社会也有畸形,就拿简单的冠修复来说,我们花费的精力是差不多的,我们需要的步骤是一样的,但是价格差别那么大,是我们自己制定价格的问题,还是社会的问题?如若我们的冠的价格的制定差别不大,我们将更多的心思放到医疗本身上面,那么最终受益的还是患者,可是现在是颠倒的,我们成了产品的推销者,整天想着怎么样将价格高的冠卖给患者,而忽略了提高学习我们自身专业能力,我们整天想着怎么样将环境打造的多么的好,然而材料上面却是怎么样的省怎么来,什么便宜用什么,装修上面我们可以花很多,材料我们却很抠,有时候我们材料买很好,可是我们却束之高阁,很多时候我们讲理念,讲概念,可是我们却很少脚踏实地的去做我们的专业,只是用这些新鲜的名词去和患者沟通。给大家看几张不良的修复设计。

病例1：患者迫切希望保留自己的这一颗牙齿,根尖周阴影比较大,二度松动.而且旁边有种植修复体,和患者沟通好后,治疗好后观察一个月后冠修复,因为有种植的后期修复,所以有了机会观察,术后三个月和术后四个月,根尖恢复的还算不错,希望能够继续观察下去.这样子的病例,做的时候我们一定要非常的小心,和患者要有充分的沟通以及不同科室的沟通然后决定怎么样做比较好,假如就是出现了问题,到时候我们也比较好处理些,免得我们自己到时候不好收场。

病例2：364647中龋的树脂充填,现在树脂的充填材料非常之多,有些时候,我们感觉有了好的材料我们就可以做出好的修复,可是这是在我们有扎实的基本功的基础上的,我们可以没有那么好的树脂,那么多的颜色选择,修复的那么的逼真,但是我们至少要恢复患者牙齿的功能,将腐质去除干净,薄壁弱尖消除掉,选择好适应症,给患者以尽可能好的修复。

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