牙科诊所管理 +制度

第一章  管理好一个牙科的前提

第一节  什么样的牙科需要管理yayibang

1、有规模的牙科：4张椅位，6人以上；

2、做事业、做品牌的牙科；
3、寻求发展的牙科；
4、有战略眼光的牙科。

第二节  管好一个牙科的前提yayibang一、 弄清家底

1 、投资规模：营业面积、椅位数、配套设施、人员等；
2 、市场状况：人口总数、消费意识、消费倾向、消费水平、竞争机构数量及竞争力；
3 、员工概况（尤其是大夫）：各科技术水平、组合状况、人员综合素质等；
4 、营业情况：每月营业额、各科营业比例、淡旺季情况；
5 、盈利水平：利润率及利润数；
6 、设备情况：数量、质量、功能；
7 、知名度和美誉度；
8 、环境情况：内部环境（布局和卫生）；外部环境：政策和法律环境；
9 、竞争情况：自身的核心竞争力；
10 、购买物资和加工：供应厂商、购买方便性、价格水平；
11、 董事会情况：成员及权力分配；
12、 领导班子情况：水平、秉性、职业习惯、分工合作；
13 、制度情况：完整性及合理性；
14、 技术情况：全面型、和国内水平（区域水平）比较优劣；
15 、组织结构情况：完整性、效率性、协调性。

二、 定位

1、目标定位（市场层面、规模、营业额、盈利水平、品牌影响力）；

2、自我定位：责、权、利 ；
3、 员工定位：岗位责任制定；
4 、服务定位：服务级别定位；
5 、价格定位:根据目标消费群的平均消费水平进行定位。

三 、设计系统

1、组织系统：岗位及管理权限、协调关系；

2、制度系统：各种管理制度、工作标准；
3、 信息系统：知道什么、怎么知道、何时知道、通知范围。

四 、注意事项

1、广泛与员工沟通，争取对计划的广泛支持；
2、 明确任务和奖罚措施；
3 、关键的岗位、关键的事情、关键的人员要抓好；
4 、分清事情的轻重缓急，区别对待；
5、 对员工赛马加相马；
6、 畅通信息渠道；
7、 知道工作中“知己知彼”的具体含义；
8、 要过细的做工作（量化处理和精致安排）；
9 、注意对手动向；
10、 充分了解内部的数字界限（各项成本的比率、收回投资的目标期限、经营死亡线等）；
11、 赏罚尺度：赏贵小、罚贵大；赏必鲜明，罚必谨慎；
12 、和任何员工都是朋友，都不是朋友；
13、 和合作者保持距离，注重原则，不拘小节；
14、 弄清内行管理和管理内行的区别；
15 、没有决策了的事不要当成决策了的事宣传；
16、 对待小道消息要有正确地心态和方法；
17、 把技术问题交给技术人员解决；
18、 善于分身；
19 、不要迷失方向；
20、 克服厌战心里和麻痹心态
21、 要有创新意识和斗志
22 、要善于总结；
23、 从最容易成功处做起（给自己和员工信心）；
24 、每个人和每个组织都有最想的、最怕的、最烦的事情，了解了这些就能找到控制的办法和激励的方法。
25、 开好例会：要从众多的事情和问题中提炼出会议主题，围绕主题做好发言，提出要求和解决办法、检查时间和标准、奖罚措施。

第二章 行政实务

一、行政组织及岗位：yayibang

1、行政组织：包括组织名称和结构；
2、岗位设置及人员配备。

二、行政任务：yayibang

界定并落实牙科的责权利。

三、行政事务yayibang

（一）制定工作计划：

包括整体计划和科室、个人计划，阶段性计划和长期计划。
（二）岗位设置及人员配置：

岗位的设置要坚持方便管理、高效的原则。人员的配置要坚持才适其位的原则。
（三）制度和标准的出台：

制度标准是经营理念的具体化，是完成任务，实现目标的保证。制度要界定各个岗位、各个工种、各个科室的责权利，必须做到全覆盖，不能有空白，也不能有重叠。标准有国际的、国家的、行业的、地区的、企业的等不同级别标准，要求高低也不一样。

1、全新机构：根据国家法律和条例，行业规范和技术水平，本机构的实际情况制定。
2、连锁机构：以原形标准店的制度和标准为主，结合本机构特点制定。

（四）制度和标准的学习和强调：

制度和标准定好以后要组织全体员工认真学习，反复学习，直到每个人都理解和认同。要强调遵守制度的重要性和严肃性，违反制度的后果。

（五）例会安排：
1、周期：一般以一星期为周期；
2、主题：例会一定要有主题，且要明确，要集中，要围绕主题说事项，说要求。
3、主持人：例会必须有主持人或召集人，主持人（召集人）要明白会议主题，掌握会议议程和节奏。
4、讲话人：开例会不可能老是一个人讲，不同的例会讲话人要有区别，会前讲话人要做好准备，讲话时层次清楚，有条有理，要让参加会议的人听明白，记得住，才算达到目的。

（六）贯彻、落实：
（七）检查、监督
（八）协调
（九）奖罚

第三章  医疗质量管理

一、质量控制yayibang（一）质量控制的对象

1、医疗质量

（1）接诊质量：听、问、说、图片和实物示意。
（2）检查质量：方法、设施、程序、时间、认真程度。
（3）诊断质量：分析、对比、判断、推理。
（4）设计质量：治疗方案的谋划与确定。
（5）操作质量：方法、程序、准确度、认真程度。
（6）治疗效果:：是否解除患者病痛和相关隐患。
（7）医嘱质量：医嘱对象、清楚、全面、方式。
（8）消毒质量：符合国家或国际标准。
（9）设备材料质量：不用三无产品。
（10）技术水平：检查出、诊断对、治疗好。
（11）配合质量：护士或助手满足医生的配合要求。

2、服务质量

（1）服务意识：自觉性、主动性、敏感性、灵活性。
（2）服务技巧:

A、接待
B、沟通
C、告知
D、医后追访
E、误会消除
F、纠纷处理

3、工作质量
（1 ）信息工作：全面性、及时性、准确性；
（2 ）宣传工作：媒体选择、诉求点的确定、视觉的冲击力、宣传的频率等；
（3 ）计划工作：可行性、周密性、实战性；
（4 ）经营工作：针对性、灵活性、效益性；
（5 ）财务工作：可靠性、准确性、前瞻性；
（6 ）人事工作：能否满足岗位人才需要；
（7 ）后勤维修工作：保障性；

（二）质量控制的方法和程序

1、机构设置：必须有专职或兼职的质量机构，有职有权。
2、确定质量标准和工作制度：必须明确工序质量和工艺质量以及工作质量标准，让每个岗位和工种的员工知道怎么干。还有对各个工种的操作授权。
3、确定检查范围和事项，坚持日常的检查监督。
4、奖罚：根据预先制定的制度和标准对有关事件和人员进行奖罚。

二、质量促进yayibang

（一）引进新技术新材料：功能型、质量型、效益型。
（二）技术开发：创新性开发、拔高性开发。
（三）人员培训和技术交流

1、基础性培训：应知应会的基本技能和知识；
2、拔高性培训：复杂性技术、理论，新技术新理论；
3、内部交流：内部的人员进行技术、方法和问题交流；
4、外部交流：和单位之外的有关人员交流。

（四）开质量例会：讨论质量现象、评价质量水平、发现质量问题、寻找质量措施、奖惩质量责任人、树立质量标准、强化质量意识。

第四章  人事管理

一、人员选聘和定岗：yayibang

要根据人员详细情况（人数、年龄、民族、学历、专业、文化水平、个人习惯、个性、籍贯、婚姻、到本单位时间），聘用合法称职的管理经营人员、医务人员、辅助人员。要十分重视岗位结构和人员结构，注意权利边界的界定

二、劳动合同签订：yayibang

根据劳动法、合同法和单位实际情况与行业情况签订。

三、工资、奖金、福利标准制定：yayibang

1、参照市场平均水平；

2、参照公司统一标准；
3、根据现实需要。

四、培训：yayibang

岗位技能、操作标准、管理制度、法律法规（《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病例书写规范》、《口腔科操作规范》等）、经营理念、价值取向、职业道德、新技术新方法、协作程序等。

五、员工成长空间；yayibang

六、生活安排：yayibang

吃住行和业余文化生活。

七、奖罚：yayibang

按照制度和标准对员工予以德、能、勤、绩评价，进行奖罚，根据实际需要慎重做好安排。

八、思想工作：yayibang

这是一项经常性工作，目的是及时消除员工的思想障碍，激发工作的积极性，保持员工队伍的稳定。

医院感染管理规章制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。
2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。
4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。

科室医院感染规章制度

1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。
2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。
5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。
6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。
7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。
8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。

口腔科门诊消毒隔离制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。

3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。

4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。

口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。
2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。
3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。
4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。

各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度

1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。
2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才能使用。

口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

1、必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复使用。
2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。

3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施。

4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。
5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。
6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损立即更换。

7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处理，并备有记录以追踪。

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