用口扫实现数字化种植一例
数字化技术在临床应用中越来越广泛,在口腔临床和技工端中,数字化已完全成为主导。口腔内扫描,3D打印,CAD/CAM,导板技术等等已经越来越成熟。这对口腔行业未来的发展起着推波助澜的作用,同时也为医生的治疗措施带来更多的便利性,科学性,和安全性。
本次病例介绍一例简单种植,根据患者术前CBCT,因牙槽骨的形态特殊性,会为种植带来一定的难度,对于经验丰富的医生可能会掌控自如,但在操作上的风险会增加,通过导板技术可减少风险发生并能实现精准定位。
患者,男性,47缺失两年。
术前CBCT截图,垂直骨量似乎感觉良好
术前口内检查,可见牙槽骨宽度良好,角化龈量适中
术前口内扫描,设计冠修复方式和种植位点
可见种植位点舌侧区凹陷,牙槽骨上部舌倾明显。
拟定种植三维方向
以修复为导向的种植位点设计
3D打印模型和种植导板,采用牙支持式
种植术前,口内口外常规消毒,覆盖洞巾,种植导板使用碘伏浸泡消毒30min。
口内就位,检查导板贴合状况,确保完全实现就位后开始进行手术
导板工具盒,因不是原厂导板工具盒,计划为半程导板,使用扩孔钻到最后一步使用原系统扩孔钻完成备洞。
为保留角化龈,未选择环形切口,常规牙槽嵴顶一字型切口,翻瓣。
使用骨刨平整骨面
导板就位后使用扩孔钻对应型号压板,逐级扩孔。注意充分水冷。
选择nobel active 4.3*8.5植体一枚
机用持钉器植入
植体植入骨面下0.5mm,完成植入
因植入扭力较低,患者有抽烟习惯,选择覆盖螺丝埋入式植入
关闭创口,严密缝合。常规医嘱。
术后CBCT 检查,植入位点良好,与术前设计基本一致,并实现安全植入。
术后患者感觉良好,无不适。
在此感谢牙博士顾东辉院长的完美表现。同时也感谢复星技术支持朱海波同志的大力支持。
来源:吕昊昕
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