几年前在网上读到一篇文章有关“引起疲倦的原因”，曰：“如果你有很多牙齿都是用金属物质镶补，便可能会有一些水银渗入你的体内，你体内可能积聚大量有毒金属削弱体力。”。近日又有“镍铬合金烤瓷牙引起肾病”的网络文章。

其实牙科器械、材料均属于生物材料，要进入临床必须经过三大关，一是初级筛选试验，以确认材料无细胞毒性和基因毒性；二是次级试验，将材料及其浸提液经口服或静脉注射于动物体内，以确认其无全身毒性、无刺激、无过敏等；三是临床前期应用试验，即将材料制成成品用于动物的相应部位，如牙科材料不应对牙髓、口腔粘膜产生刺激等；材料的检测是在国家指定的机构进行，根据国际标准化组织（ISO 牙科技术委员会、FDI国际牙科联盟等）认证后才能进入临床应用。

牙科所用的材料不外乎三大类，金属、陶瓷和高分子材料，及三者复合而成的复合材料。金属合金是最常用的镶牙材料之一，分为贵金属（如金合金）、半贵金属（如银合金）和贱金属（如镍铬合金）等，另外还有补牙用的银汞合金等。

金合金在18世纪就已用于牙科，至今仍然是最理想的牙科修复材料。其优点是性能稳定，不易氧化；硬度较接近天然牙，不易磨损对颌牙，但价格相对较高。目前在发达国家和地区应用较广泛，随着我国人民生活水平的提高，接受贵金属义齿（如“黄金瓷牙”）的患者已越来越多。专家戏言，请您将金银首饰放在自己的口腔里用于镶牙，既有利于身体健康又能保证防盗安全！

银汞合金在19世纪中期即开始应用。ISO对其中汞的含量有明确规定，如果超标则不获通过。尽管汞在未凝固前会对环境造成污染，但目前没有证据表明人类因使用银汞合金补牙会造成身体健康的危害。因此银汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。

镍铬合金是20世纪才用于临床的牙科合金，由于具有强度高、与陶瓷具有良好的结合、价廉等优点而广泛用于固定义齿修复。但镍铬合金没有金合金稳定，易氧化，镍离子在唾液中溶出，临床上个别患者可能产生牙龈着色、口腔炎等过敏反应，但尚无直接证据表明戴镍铬合金修复体后会产生身体其它部位的脏器发生病变者。也就是说肾病是否确实是镍铬合金烤瓷冠所致还有待考证。

被称为21世纪金属材料的“钛”近年来越来越引人注目。由于纯钛具有优良的生物学性能，因此已用作种植牙的骨内值入部分。而钛合金由于强度高，韧性好，比重轻（仅是不锈钢的一半，金合金的三分之一），在口腔里不易氧化及地壳储量丰富等优点目前已用于制作活动假牙（“钛支架义齿”）及固定假牙（“钛金属牙”、“钛瓷牙”）等。但由于加工困难，设备投资高，因此价格与贵金属义齿持平。需要强调的是，这里指的不是镍钛合金。

目前我国的牙科材料大都依赖进口，主要来源于德国、日本、美国；仅少数辅助材料由国内厂家或中外合资厂家生产。而无论用于临床的牙科综合椅或制作假牙的技工设备也都大部分依赖进口。因此成本较高，但由于国内消费水平低，收费已相当便宜。因此许多境外人士乐意回国镶牙。

牙科材料的发展，影响着整个牙科领域的发展，我们期待着更理想，更符合人体生理结构和功能的的牙科材料问世。

来源：李彦 口腔医学网