牙科常用全瓷系统介绍

临床上应用全瓷技术实现牙缺失口腔修复系统的统称。其特点是无金属基底内冠，内冠都是由各种瓷材料制成。

粉浆涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化铝或氧化锆粉浆，然后高温定型形成底冠。

优点：价格低廉

缺点：强度低，容易破裂

适应证：瓷贴面、前牙单冠

典型产品：德国的VITA（In-Ceram）

先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。

一）原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。

二）技术和材料特点：

1、简单、省时，费用较低

2、三点抗弯强度400MPa

3、铸瓷技术基本类似于常无偏见的铸造方法，技术培训简单。

4、铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。

5、铸瓷桥不能走过单位，只能用于前牙。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。

三）适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，铸瓷横蛮无理，前牙三单位桥。

四）代表产品：瓷成分为锂基陶瓷典型产品：列支敦士登的IVOCLAR（IPSEmpressⅡ）

一）原理和工艺流程：采用在耐火上涂瓷浆，烧制瓷内冠。

二）技术和材料特点：

1、三点抗弯强度 446MPa

2、边缘适应性好

3、采用设备少，只无原则烤瓷炉，工序罗多。

4、渗透全瓷材料使用氧化AL.全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。

三）适应症：单冠，前后牙三单位桥。

四）代表产品：VITA　INCERAM

一）原理和工艺流程：WOLCERAM是德国最新的口腔电脑设计制作全瓷冠和全瓷桥的技术，可以使用氧化铝和氧化锆二种全瓷材料，采用专利技术的电磁感应的全瓷沉积，类似于金沉积技术。WOLCERAM直接将全瓷材料沉积到工作代型上，代型无须翻制，减少了工序，材料和误差，全瓷的厚度由电脑控制。

如下图所示：图一为激光扫描；图二为瓷内冠沉积；图三为内冠打磨就位合适；图四为最终制作完成的精密的瓷冠。

二）技术和材料特点：

1、沉积一个内冠或4单位的桥，只秒。WOLCERAM电沉积制作的全瓷氧化铝可达1000MPA，氧化锆可达1200MPA.全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。适应症：可以制作－5单位的牙桥，前后牙单冠种植桥，各种种植体瓷基台。死髓牙和重度四环素牙。

代表产品：WOLCERAM

CAD-CAM技术，也有称CEREC技术—椅旁即刻修复系统，即计算机辅助设计和计算机辅助制作，在诊疗椅边完成的经济美观瓷体修复，一次就诊即可完成牙齿精美修复体。

利用CAD/CAM系统，经过电脑辅助设计系统扫描模型后，由电脑辅助加工系统将半成品氧化铝或氧化锆块切磨成底冠型在烧制。

光学印模的制取

数控铣床进行嵌体的加工

一）CAD/CAM系统的组成

1.获取数据的三维测量装置

2.计算机辅助设计部分

3.计算机辅助制作部分

二）原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：代模扫描，成像设计，内冠研磨，内冠烧制过程。 

三）技术和材料特点：

1、力学性能：内冠三点抗弯强度＞900MPa。

2、计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本高，技术先进，加工制作时间有待提高。

3、计算机全瓷技术使用的材料大多氧化铝和氧化锆，氧化锆内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没有化学结合的高。氧化锆全瓷有时会有见崩瓷的情况，采用铸压饰面瓷可以改善，但是材料和设备成本会增加很多。

四）适应症：4单位的牙桥，前后牙单冠。

五）典型产品：3M、ZONE、CEREC. CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA

六）CAD／CAM系统的修复流程

以全瓷冠为例CAD／CAM系统的6大修复流程

1.牙体预备

2.印模区处理

3.取“光学印模”

4.设计全冠“虚拟模型”

5.修复体的铣削

6.着色

七）CAD／CAM系统的制作工艺流程

1、模型信息确认：

1）数据确认:

设计方提供设计的2D或3D数据，可以通过DISK、CD、MO等方式进行。

2）参照品确认:

设计方提供设计的设计原形或参照产品。作为不能图面确认的补充说明。

制作工艺流程

2、模型加工：

1）加工数据制作:

A.根据NC刀具加工范围、加工材料的不同，在CAM中对设计方提供的电子数据分解成可以在NC或其他机床中加工的基础数据。

B. 分解为多个部分的数据，分别生成NC加工程序，保存在指定的文件夹中。

2）NC加工:

A.选择加工工装，并固定毛胚件

B. NC坐标系校对、刀具补偿（详见NC操作指导书）。

C.NC校对完成后，从DNC系统传送加工程序到NC机床

D.启动设备开始加工。加工过程中注意NC是否正常。

E.NC加工完成后，从NC机床取下加工好的件。

由于固定毛胚用的是双面胶带，取件时应根据材料的性能选取不同的溶解液。

3） 模型二次加工:

工装加工

由于NC机床，只能完成大部分的形状加工，有一些工作还需要利用其他的工具进行加工。

来源于齿道