牙齿的隐形杀手--隐裂

在日常生活中您是否有过这样的感受：牙齿冷热敏感、不敢咬合，甚至疼痛剧烈、牙龈肿胀，但是对镜观察却发现牙齿完好、未发现任何异样？是什么让您苦不堪言？您的牙齿又发生了什么变化？今天医大口腔综合科就来跟您聊聊，牙齿的隐形杀手--隐裂。

一、什么是牙隐裂    

牙隐裂(cracked tooth)又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是临床上常见的引起牙痛的原因之一。

二、牙隐裂会有怎样的临床表现？

隐裂的位置多比较隐匿，常与天然窝沟的位置重叠，并向一侧或两侧边缘嵴延伸。

表浅的隐裂常无明显症状，偶见冷热敏感；

较深的隐裂常见冷热刺激敏感，或有咬合不适；

深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。

三、如何有效发现并诊断牙隐裂？

一般出现上述临床表现但未查及明显的牙体、牙周损害时，专科医生可借助显微镜、染色等特殊方法，对疑似隐裂的牙齿进行进一步检查。此外，有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，或将棉签置于可疑牙的牙尖上，使患者进行咬诊，可出现撕裂样疼痛，则可进一步诊断。

四、牙隐裂是由什么原因引起的？

1.结构薄弱 牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙承受正常力时应力集中的部位。

2.高陡牙尖 患牙不均匀磨耗时会出现高陡牙尖，导致正常咬合时产生的水平分力增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。

3.异常外力 “起瓶盖”、“磕榛子”、“啃螃蟹”、“吃饭咬到石子”等异常外力都会使某个或某些牙齿承受的咬合力骤然加大，极易造成牙隐裂甚至牙折裂。特别是经过根管治疗后的牙齿，因为失去了牙髓供给的营养、牙体结构完整性破坏，较正常牙齿更容易发生折裂（这也是根管治疗后需常规冠修复的原因）。

4、牙合力负担过重

该情况多见于不良习惯或部分牙齿缺失导致的单侧咀嚼患者，或关节结构和牙齿咬合不协调而导致的单个或几个牙出现早接触点，长期应力集中而造成隐裂的发生。

五、隐裂牙如何治疗？

1.浅表的隐裂，无明显症状且牙髓活力正常者，可视情况调磨高陡牙尖，以减少侧向分裂力量，或制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜度，去除患牙承受的致裂力量，治疗后及时全冠修复。严重者可在牙髓治疗开始时做带环以保护牙体，防止诊间劈裂。

小编温馨提醒您：

1、请爱惜您的牙齿，勿咬硬物。

2、牙齿缺失及时修复，防止单个或几个牙齿牙合力负担过重。

3、定期进行口腔检查，牙隐裂早发现早治疗。

4、牙隐裂具有隐匿性，难断性，建议您到正规医院检查，以免漏诊或误诊。

来源：原创  医大口腔综合科