原创 |如何利用激光进行口腔种植体周围炎治疗 科贸嘉友收录
口腔种植体又称为牙种植体,也被称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内,待其手术伤口愈合后,在其上部安装修复假牙的装置。随着近年来口腔种植教育的发展,该临床手术得到越来越普及的应用。因此,种植牙已经成为牙齿缺失修复的最佳选择,其10年成功率高达95%以上。和传统手段比较,激光在处理种植体放置、种植体周围炎和二期中种植体暴露等手术中有着非常重要的作用。通常来说,由于激光的作用,可以大大减少外科手术区域的出血情况发生,从而获得更好的观察视野。本文重点叙述如何通过半导体激光对种植体周围炎的处理方法。
口腔种植体示意图
虽然牙种植在临床上获得巨大的成功,但种植体周围炎是每一位牙医遇到后都很棘手的问题。自体牙即使有天然屏障,都很难阻止边缘性龈炎的发生,植体周围更是时时处于炎性威胁。
种植体周围炎即出现在种植体周围软组织的炎症,在临床上常表现为牙龈或牙周粘膜充血、肿胀、溢脓;种植体周围有较深的牙周袋或骨袋形成;种植体松动达到或超过Ⅰ度;X线片显示种植体颈部或体部周围有透射影。种植体周围炎类似成人牙周炎,种植体周菌斑中细菌及其产物是引起种植体周围的组织破坏,因此和牙周病一样,彻底有效清除种植体周围的菌斑非常重要。
激光处理种植体周围炎的优势
种植体表面对于骨愈合非常重要,常用的牙周维护工具、超声洁治器械都会破坏种植体的表面结构,影响种植体的生物相容性和抗腐蚀性。而低功率激光既可以杀灭细菌微生物,去除炎性病变组织,而且不会对种植体及表面结构产生影响。
半导体激光进行种植体周围炎治疗示意图
激光处理种植体周围炎临床方案
必要时表面麻醉或浸润麻醉
操作步骤
1.种植体牙片及牙周探查,了解牙周的状况。
2.采用碳纤维种植维护器进行种植体表面刮治。
3.将没有经过初始化处理的光纤伸入牙周袋内,用光纤的尖端沿龈沟轻轻探查,了解龈沟的状况。
4.光纤的尖端与种植体表面大致平行,并稍向牙龈软组织倾斜,启动激光进行照射,照射过程中,光纤尖端沿水平方向和垂直方向中速移动,滑过所有的上皮组织及炎性组织。
5.如果牙周袋的深度小于6mm,每颗牙治疗的时间约为30秒;如果牙周袋的深度大于6mm,治疗的时间为45秒。
6.双氧水和生理盐水交替冲洗。
A:箭头处显示种植体周围出现瘘管
B:用传统手术刀将病灶区域暴露
C:用半导体激光对软组织进行清除和灭菌处理
D:手术一年后显示该区域恢复良好
来源:口腔激光
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