牙槽骨吸收
牙槽骨吸收
牙槽骨(alveolar bone)也称为牙槽突(alveolar process),是上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。牙槽骨是牙周组织中、也是全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。在生理情况下牙槽骨的吸收与新生是平衡的,骨牙槽骨高度保持不变。当骨吸收增加、或骨新生减少或二者并存时,即发生骨丧失,使牙槽骨高度降低。
英文名称
alveolar resorption
发病部位
牙槽骨
主要症状
牙周炎
病因机制
患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起,全身因素的作用尚不明确。局部因素包括慢性炎症和咬合创伤,炎症和创伤可单独作用或合并作用,从而决定骨吸收的程度和类型。
近年来的研究表明,与骨吸收有关的细胞受一系列因素的局部调节,如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素;前列腺素E2(PGE2)是牙周骨吸收最有力的刺激因素;IL-1和TNFα在牙周炎中能启动组织破坏和骨吸收;IL-1是骨脱矿的最有效诱导因素;IL-6刺激破骨细胞分化和骨吸收,并抑制骨形成。
分类
在牙周炎时,同一牙的不同部位和牙面,可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收,可表现为一下几种形式。
(一) 水平型吸收
是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇舌侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。
(二) 垂直型吸收
也称角形吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽骨高度降低不多,而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋,最常见于邻面。根据骨质破坏后剩余的骨壁数目,骨下袋可分为一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。
(三) 凹坑状吸收
指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央与龈谷相应的部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。
(四) 其他形式的骨变化
由于各部位牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘参差不齐。
临床表现
牙槽骨吸收的方式和程度,可通过X线片来观察。正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1~2mm,若超过2mm则可视为牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬古板消失,或嵴顶模糊呈虫蚀状。
治疗
牙周治疗的最终目标是创造
来源:百度百科
仅供参考
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