牙本质敏感是最常见的口腔问题之一，据流行病学研究显示，该病在门诊口腔问题中所占比例高达 57%。Brannstrom 提出的「流体动力学说」得到了广泛认可，该学说认为牙本质小管暴露是该病发生的关键。因此，通过脱敏材料封闭暴露的牙本质小管，进而减少或避免牙本质小管内液体流动，成为临床治疗的有效方法。【1】下面小编就来为大家整理一下目前临床上常见的封闭牙本质小管的方法：

草酸钙沉积

    草酸根和钙离子结合形成难溶性的草酸钙，他们可以沉积在牙本质小管的表面。两种特性形成了其封闭机制。在临床上获得了较好的疗效。但也有体外研究显示，在人工唾液中随着浸泡时间加长，表面的草酸钙晶体逐渐消失，牙本质滲透性也随着浸泡时间的延长而升高。所以，草酸钙长期封闭效果不佳可能与其在人工唾液中的溶解性较高有关。

纳米粒子填塞法

    金，是一种性质稳定、延展性好且吸光度高的金属，在临床上被用于牙冠和桥的修复材料。近期也有研究将纳米级的金用来堵塞牙本质小管，该研究以金为原料，首先通过化学处理制得含有球形纳米金颗粒的胶态金，然后再用银染色法和激光照射法这 2 种方法来封闭牙本质小管。但该材料费用昂贵且堵塞牙本质小管的深度较浅。

氢氧化钙诱导

    氢氧化钙中的钙离子可以与牙本质中的自由基螯合，使原本开放的牙本质小管开放程度降低以缓解牙本质过敏的症状。但其在临床中此方法此方法在临床运用中仍存在一定问题，有研究观察表明，该种方法的牙本质小管封堵效果并不理想，即使即刻症状得到缓解也难以保证远期效果，并且其本身的强碱性对软组织及成牙本质细胞具有一定的刺激性。

粘接覆盖法

    牙本质粘接剂能够渗透入牙本质小管内部，经光照固化后形成达 3 -5 微米的树脂突，可较好地封堵牙本质小管，同时粘接剂本身具有的强粘接性，使得在开放的牙本质小管表面形成的覆盖膜不易脱落，具有不错的临床治疗效果。

氟诱导矿化法

    氟诱导矿化法原理为通过含氟离子物质 (氟钼酸铵、氟化氨银、氟化钠) 促使牙本质的再矿化, 氟离子与钙离子可发生化学反应而形成氟化钙, 进而封闭牙本质小管。另外, 氟亦能和 HA 羟磷灰石（hydroxyapatite，HA）相结合后形成化学性质更加稳定的氟磷灰石, 增强牙本质小管其内的阻力及其表面阻力, 降低牙本质的通透性。

激光法

    Nd:YAG 激光治疗牙本质过敏主要是利用其热效应使牙本质及釉质发生熔融，从而热凝并封闭牙本质小管，形成一个无孔的光滑面，对抗外界刺激。激光治疗牙本质敏感的短期疗效（3～6 个月）更佳，且即刻疗效更加理想。

乙酸锶

    乙酸锶，可作用于暴露的牙本质小管，在牙本质小管内形成封闭栓，阻止由于受外界刺激后牙本质小管内液体流动的改变，进而舒缓牙齿敏感。

氟化亚锡

氟化亚锡牙膏脱敏原理是在暴露的牙本质上使多种可溶的矿物质离子形成靶向沉淀并快速沉积，封闭牙本质小管。

生物玻璃

    生物玻璃是一种由多种无机离子组成的具有优良的生物相容性和成骨活性的生物活性材料。NovaMin 属于第 3 代生物玻璃，该材料用于临床牙、骨的修复已经有十多年的历史，已被美国食品及药品管理局 FDA 认可。它是由 SiO2，Na2O，CaO 和 P2O5 等基本成分组成的硅酸盐玻璃。

    研究证实，NovaMin 可粘附在牙本质表面，并与之发生作用，形成再矿化层，持续释放 Ca 离子和 P 离子，补充牙结构矿物质，产生沉积在牙本质小管之上和之内的稳定的结晶状羟基磷酸盐灰石层，维持对牙本质的保护作用，封闭牙本质小管，从而可以降低牙本质过敏。

原创 史克牙 e 汇    作者Amy