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一半牙医都不懂的沟通方法

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人气:-发表时间:2015-09-18 09:53【

著名美国诗人福罗斯特(Robert Frost,1874-1963)有一名言:“这个世界上,一半的人是有话不说,另一半的人是没话找话说(Half the world is composed of people who have something to say and can’t,and the other half who have nothing to say keep on saying it )。”


从事医师这个职业,最大乐趣之一就是能够面对人生百态,最大烦恼之一也是必须面对各色人等。所以,从某种意义上来讲,医术优劣之关键常在与迅速而准确地“读懂人”,有的放矢。那些“没话找话”的患者对任何问题都会产生过度反应,或者将每一个问题都视为说话的良机。他们常会这样开头:“这使我想起了一件事情” 、“是”、“没错”••••••要想不走题,不影响早先已经安排好的预约时间,唯一的办法就是阻止他继续讲下去,或简明扼要地总结他的意思,或针对其讲话中最关键的词语提出问题。但不管用哪一种方法,医师必须面带微笑,用温和的语调和中性的语句。对这样的患者,尽量不要用开放式提问,而应该多用封闭式提问。

对那些“有话不说”的患者则要千方百计地让他开口。虽然有的时候需要使用封闭式提问来迫使这些患者说话,但用得更多的应该是开放式提问。在患者沉默不语的时候,等待他们的回答比跳到另一个问题要好;点头和微笑常常表示“我在听着呢”;鼓励会起着推动作用,如“谢谢您告诉我这件事情,如果您能够再说得详细一些,我就可以更加清楚该做什么了”。


有的患者会讨好医师,专门说他们认为医师想听的话。看上去,他们似乎非常合作,但他们提供的信息常常是不准确的、前后矛盾的、漏洞百出的、对这样的患者,应该使用开放式提问,不要用封闭式提问。

有的患者有过强的自我保护意识,对封闭式提问会产生强烈的抵触情绪,应尽量使用开放式提问。在提出与他们的不良习惯和行为有关的问题时,必须慎之又慎,而且应该在提问前先告诉他们,这些问题是与他们的口腔健康或全身健康有关的,消除他们的顾虑。
有的患者心神不定,对任何事情都没有兴趣。和这样的患者谈话时,医师有责任把他们的情绪调动起来,把他们的注意力转移过来。假如治疗计划比较复杂,不要催促他们作出决定,最好安排另一次就诊,听取他经过考虑或征求亲友们意见后的决定。如果要告诉他的信息比较重要,医师必须严肃认真地加以强调,甚至不妨白纸黑字写下来交给他们。

医患沟通交流的第一步就是要让患者开口说话,打开患者的话匣子。使用适当的方法鼓励患者讲话,患者就会消除顾虑,建立起对医师的信任,提高对诊所的满意度。医师则可以通过聆听,获取与诊治有关的准确信息,向患者提供高质量医疗服务。

在这个阶段,对医师来说,听重于说。一个好的聆听着必定具有平等对待人的优秀素质,善于通过患者的行为态度发现患者发出的信号,敏锐地采集患者传递的信息,辨认出具有判断性价值的事实。
在沟通过程中,医师要根据当时的场景和患者的具体情况选择不同的提问方式,表3-1是各种提问当时的总结。




表3-1 提问方式和场景要求

提问方式

场景要求

开放式提问

开始交谈


新开一个讨论题目


讨论一个私人的题目或有潜在威胁性的题目

鼓励式/试探试提问

鼓励患者讲出更多内容或更多顾虑

列举式提问

挖掘特殊的信息而又不影响患者的回答

澄清式提问

建立融洽和谐的关系,核实对患者信息的理解

总结式提问

核实对患者信息的理解,过渡到下一个新题目

封闭式提问

了解必要的判断性事实

医师所提的问题应该紧紧围绕着牙科诊治的主题,表3-2是有关的主题和可选用的提问。


表3-2 主题和提问

目标

经验

现状

治疗期望

1.您设定的治疗目标是什么?

1.在您的心目中,牙科是什么样的?

1.您对自己的口腔健康有什么顾虑吗?

1.您想通过治疗让自己的牙齿和口腔变成什么样的?

2.您觉得自己的面容和微笑对您的工作和生活很重要吗?

2.您父母的口腔健康状况是怎么样的?

2.您再吃东西的时候是不是可以完全不担心牙齿问题

2.您对我们诊所的最大的期望是什么?

3.您希望自己的口腔健康在未来五年内将是什么样的?

3.您从前接受过牙科治疗是什么样的?

3.您在口腔健康上有什么问题?



4.您从前讨厌牙科治疗吗?为什么?

4.您是不是发现了什么问题而来看病?



5.您上一次看口腔医师是什么时候?情况如何?解决了哪些问题?

5.如果用1~10来标示口腔健康,您给自己打几分?


转:口腔视界

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