下颌无牙颌种植修复过程

病例简介：患者：李女士，71岁

下颌假牙戴不稳，要求固定修复；

现病史：下颌假牙戴了多年，最近有颗牙脱落戴不稳求诊

既往史：有高血压病史，否认其他特殊病史，

检查：上颌无牙颌假牙稳定性尚可，下颌3435364243残根；33残冠1-2度松动，其他牙齿缺失；CBCT检查：下颌牙槽骨前牙区骨高度足，后牙区骨高度最低为8mm,骨宽度足。

2.诊断：牙列缺失

3，治疗计划：依据检查及主诉，拟323436434446植入6颗osstem植体，无即刻拔除33残冠目的方便戴过渡性临时活动义齿，6个月后完成二氧化锆冠桥修复

4.治疗过程：

1）术前检查，拍摄临床照片及CBCT检查，制取活动义齿参考模型，指导后期最终修复的牙齿排列

2）术前准备及手术过程，测量血压及血糖，签种植知情同意书；严格遵循无菌操作，局麻下采用微创技术于323436分别植入osstem4.0X10，4.0X10，4.5X7; 434446分别植入osstem4.0X1O,4.0X10，4.5X7.初期稳定性均达到了35N.CM以上;严密缝合，止血，种植体位点和方向与设计一致。

3）在石膏模型上重寸旧义齿并且调整，即刻戴入患者口内，目的恢复患者一部分功能和减少软组织肿胀

4）三个月后行种植二期手术并拔除33残冠，于34364346种植体接入成品基台，调改活动义齿做一个改良式的套筒冠覆盖义齿。

5）患者过渡使用2个月，待33牙槽窝和种植体周围软组织愈合后制取最终印模，及结合临时修复体确定咬合关系并记录

6）数字化义齿制作中心制作完成修复体临时冠桥试戴，合适后完成最终二氧化锆桥修复体

健康的牙龈袖口

戴牙：试戴，拍片确定边缘密合后调整咬合，试戴一周后患者适应，咬合良好，基台加力30N.CM，粘接剂粘固，去除多余粘结剂，拍片确定有无粘接剂残留，并进一步微调咬合

微笑是最美的沟通语言，患者的满意是我们的追求

6）6个月后复查，修复体密合性均良好，修复效果符合预期，医嘱患者做好口腔卫生预防种植体周围炎

结果：本病例在观察期内，种植修复获得了良好的美观功能的稳定性

来源：刘勇医生