新书连载|牙髓病CBCT临床应用（四）

1，问题一：什么是伪影？

伪影是容积数据中的可见误差，在原始物体中并不存在。每台CBCT扫描仪都具有不同程度的容积数据误差，但并不一定可见。这些伪影涉及但不限于以下方面：

光束几何

噪点（量子、结构和电子）

硬件不兼容

重建算法

2，问题二：CBCT伪影有哪些？

（1）消光伪影

也称为零伪影，当结构阻挡了所有X线光子，并且探测区域记录的投影读数为0时可出现这种情况。

（2）射线硬化伪影

当投射线的低能量光子被大量过滤时（如口腔银汞），使透射过的剩余光子平均能量非常高，当反投射时，就会出现条状伪影。由于口腔修复材料的阻射性质，因而射线硬化伪影非常常见。

（a）根尖片。

（b）CBCT矢状面。

同一解剖位置显示出的广泛射线硬化伪影，使CBCT分辨金属边缘变得困难。CBCT图像中27牙的近中壁缺损可能为龋损（红色箭头），而根尖片（黄色箭头）却显示正常。

（3）部分容积效应产生的伪影          

如果探测器中一个高对比度物体的体积小于体素尺寸，则该对象将会有效地填充入整个体素，使其看起来比实际物体大。牙胶周边碎片的显影就是其中一个很好的例子，如果牙胶周边碎片的体积小于体素大小，则图像上会看起来比实际的大。

（4）混淆伪影        

X线束为锥形的和发散的，不难看出离放射源最远的那部分采样量不足。采样不足的伪影显示为弯曲的纺锤线。伪影在图像周边比较明显，而中央区域未受影响。

（5）环形伪影         

探测板上的缺陷导致环形影像。环形伪影常常围绕着旋转中心。

（6）运动伪影        

这个比较常见，小编就不解释了。

（7）噪点产生的伪影         

噪点会降低图像质量，表现为一系列与图像无关的灰色散点。

①量子噪点 。量子噪点也被称作量子斑点，是灰点在图像中的随机散射，是图像噪点的最主要来源。

②结构噪点 。探测板的性能差异会引起结构噪点。由于是物理差异，结构噪点会在每幅图中的相同位置重复出现。

小结

CBCT上存在伪影是由于患者的自身解剖结构、探测器以及固有几何形状等问题引起的。虽然不是所有的伪影都可以消除，但随着计算性能的增加，可将伪影降到最低。掌握不同伪影的表现形式及形成原因，对于CBCT的研读至关重要。

来源： 口腔医学工作室