虽然在我们之前的文章中已经对激光进行牙周的非手术治疗进行了讲解,但仍然有很多的牙医给我们留言希望能有更为详细的操作步骤。毕竟牙龈炎和牙周炎症是最为普遍的口腔问题,因此小编在此给大家再做一份更为详细的操作步骤说明。

第一步:确定疾病类型

首先要确认病人属于牙龈炎还是牙周炎。虽然两者都存在流血、红肿等症状,但对于牙龈炎而言,即使存在龈沟加深的情况也没有形成真性牙周袋,并且没有骨的破坏。而牙周炎则情况严重的多,不但有深度4mm以上的牙周袋形成,而且往往伴有骨的吸收。

牙龈炎

牙周炎

第二步:确定治疗方案

根据患者的状况,参考下表确定治疗计划:

对于炎症较轻的情况,单次激光灭菌治疗即可。对于相对严重的炎症,需要进行多次治疗。一般治疗间隔为7-10天,可以在治疗后对牙龈软组织进行生物刺激照射从而加速组织治愈。

第三步:进行激光牙周治疗

在进行激光牙周非手术治疗中,可以按以下操作顺序进行:

1. 实施局麻

2. 利用超声等手持设备洁治加根面平整(SRP)

3. 使用激光

810nm或980nm半导体激光,400微米光纤。

4. 激光灭菌

功率设置:0.5-0.9W连续模式,光纤尖初始化,每处15-30秒,非常轻微的与软组织接触。

5. 激光凝固

功率设置:0.5W连续模式,光纤尖初始化,每处10秒。

6. 生物刺激照射

功率设置:1.5W脉冲模式,脉宽30ms/30ms,每处30秒。

7. 涂抹维他命E

实施局麻

超声洁治

激光灭菌、止血

手术后即刻

在使用激光前,需要对光纤尖进行准备处理。根据牙周袋的深度,将光纤剪切到合适长度。通过激光指示光检查光纤尖的切割是否平整,如果光斑不是完整的圆形光斑,则需要重新切割。最后,利用咬合纸对光纤尖进行初始化处理。对于轻度牙龈炎患者,如果只进行激光灭菌治疗,可以不进行光纤尖初始化操作。

测量光纤长度并剪切

检查激光光斑均匀性

对光纤尖进行初始化

第四步:做好记录,并对治疗进行评估

最好对患者在治疗后的3个月内进行持续的跟踪评估治疗效果。必要时,需要进行再次的治疗。

治疗前探测深度为5mm

治疗后3个月探测深度为3mm

来源：激光君 口腔激光