3岁以上的孩子需要做窝沟封闭和涂氟治疗吗？

【网友问】

我听医生说，3岁以上的孩子最好做窝沟封闭或涂氟治疗，这样就是给孩子的牙齿穿上了一层保护衣，是这样的吗？

张思莱医师：

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。

儿童最易发生龋齿的部位是在磨牙的咀嚼面上。因为磨牙的咀嚼面上有许多凹凸不平的点隙和裂沟，这些窝沟的作用是将食物研磨细，便于人体消化吸收，但是也容易积存食物残渣和细菌。幼儿刷牙时家长又没有注意把关，孩子刷牙不认真或者方法不对，积存在窝沟内的细菌使食物残渣发酵、产酸导致牙齿脱钙，很容易龋坏。最终形成龋齿。

一般情况下，做过窝沟封闭的恒磨牙，防龋的有效率在90%以上。

“窝沟封闭”就是将这些容易发生龋齿的窝沟，在发生龋齿前，不损坏咬合面牙体组织，用窝沟封闭剂（高分子树脂材料）涂抹“封闭”上，形成一层“保护衣”，保护牙釉质，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法，还可使早期龋损停止发展。做窝沟封闭因为不破坏牙体，所以并不痛苦。

做窝沟封闭一定要去有资质的专业医院。如果孩子配合好的话，20~30分钟可以全部完成。

【专家提醒】

孩子在操作过程中如果口水多或者以后窝沟封闭剂脱落，家长又没有及时发现，仍然可能出现龋齿。因此建议家长平时要多注意观察，间隔半年到1年定期去医院复查。一般来说，窝沟封闭最好做三次：即3—4岁做乳磨牙，6－7岁做第一恒磨牙，11－13岁做第二恒磨牙，9－13岁做双尖牙。

涂氟治疗：牙齿用氟来防治龋齿发生。牙齿表面涂氟后会使牙齿表面的结构增强，能使牙齿表面形成抵抗力强的氟保护层，使牙齿更能够耐受酸的腐蚀。同时可以使本来就要变成龋齿（牙齿表面已经出现脱钙现象），涂氟后可以使它再钙化，阻止龋齿形成，同时还可以抑制牙菌斑的形成。因此在给孩子做牙齿保健时，征得家长同意会给孩子做涂氟处理。牙科医生建议每半年给孩子牙齿抛光和涂氟一次以保护牙齿。

来源于张思莱医师