6月21日晚八点，余优成教授的系列直播课——《拿什么来拯救你，我的种植》继续如火如荼地在学牙网如期进行。

由于上颌窦的解剖位置、特殊的生理结构和每个患者不同的个人情况，在手术过程中，常会有无法避免或是预料外的情况发生，这也是上颌窦提升术相关并发症较为常见的原因。了解各种并发症的原因和处理手段是临床工作中的必要技能，这会使我们在面对各种问题时更笃定，按照治疗计划进行或优化手术方案从而获得理想的预期效果。

在本次课程中，余教授对涉及上颌窦种植外科相关并发症的发生及处理进行了详细的讲解，再次为我们在种植外科工作中带来了诸多指点和建议。

上颌窦种植外科术中相关并发症

在上颌窦种植手术过程中，最常遇到的是术中出血和上颌窦膜穿孔。本次课程中，余教授向我们展示了种植术中大出血和上颌窦穿孔的视频，通过几个完整病例指导我们在发生上颌窦穿孔或是邻近血管出血时该如何处理。因此，完善的术前检查、局部解剖知识的掌握和熟练的外科功底是上颌窦提升能够顺利完成的基本要求。

上颌窦分隔在上颌窦外提升术中是不容忽视的解剖结构，分隔的存在更容易引起上颌窦膜穿孔，双开窗技术的应用巧妙地避开了这一解剖结构，同时获得了良好的提升效果，具有可靠的预期性。

由于外科技术的不熟悉、骨量严重不足等原因，在上颌窦提升过程中，也常会出现器械、种植体或是牙根掉入上颌窦内，余教授向我们展示了数个异物掉入上颌窦内并取出的视频，内容精彩至极。更重要的是，提醒了我们在进行上颌窦相关操作过程中，各个环节的小心把握以及一旦发生器械等掉落的情况该如何应对，当然，以上这些都需要非常扎实的外科功底。

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余优成教授《上颌窦并发症》

上颌窦种植外科术后相关并发症

上颌窦术后感染是严重影响种植体成功率的因素之一，甚至会为患者带来明显的不适症状，影响生活质量。临床上上颌窦提升术后感染的情况也时常发生，其主要与医生术前检查和沟通相关，一旦患者发生上颌窦术后感染，我们应当立即用药控制，必要时需要采取外科手段加以干预。

系列课开播前小编为大家预告了一例上颌窦外提升术后种植体方向改变的病例，当时顿生种种疑惑：“真的么？怎么会？怎么办！！”在本次课程中余教授给出了答案：上颌窦外提升同期种植有一重要的因素，即种植体初期稳定性的获得。该患者由于其骨量的严重不足，虽然可通过大直径覆盖螺丝保证种植体不至于滑落，但随着窦粘膜的运动和部分移植骨的吸收，种植体方向最终受到了影响，这也提示我们在制定治疗计划过程中应慎重考虑这一因素，以确保更好的种植预后效果。

总结

最后余教授总结，上颌窦提升相关外科操作具有一定的特殊性，对每一位外科医生来说，首先要充分掌握上颌窦相关解剖特点，坚决不能盲目地进行操作。尽管如此，并发症的发生有时也在所难免，因此，扎实的理论基础和娴熟的外科技术是保障我们种植治疗成功进行的前提。

来源：杨斐医生 学牙网