头颈痛吗？可能是咬合关节问题

 Got Pain in Neck,heeadaches?Could be Jaw Joint.

老文新发的引子：最近矫正的一位30岁+朋友今天反馈说颈部确实比以前痛的轻了，所以我说我晚上发个长微博说明一下吧。让更多的人知道。

有头痛，颈痛吗？可能是下颌关节问题，牙医说。（记者Lee Linder）

Got Pain in Neck,heeadaches?Could be Jaw Joint,Dentist says.(by Lee Linder,Associated Press Writer)

你是否有头痛的烦恼？是否有颈，背部的疼痛，耳鸣？Dr Neil Gottchrer认为，这些病痛可能都是由一个共同的原因造成的——下颌运动的关节不调。

Bothered with headaches?Got a pain in the neck,aching back,ringing in the ears?Those hurts may all have the same cause---a joint that operates the jaw,according to Dr Neil Gottchrer.

Gottchrer claims Temporomandibular Joint Syndrome,also known as TMJ,causes many unsolved pain problems that they had to live with.The head,face and neck are subject to chronic pain more often than other part of the body.

廖医生补充图例：Supplemented with figs by Dr Olive Liao .

图1:头，颈，关节与牙齿像链条一样相互联系（牵一发而动全身）（自Dawson的书）

fig1:The neck,head,jaw joint and teeth are connected like a chain.(From Dr Dawson's Book)

图3：不良的功能运动（紧咬牙，夜磨牙等）由支点导致（后牙的早接触）

fig3 Parafunction(clentching,bruxism at night etc.)caused by fulcrum(early contact in the back)

图4：

典型的杠杆变化，从3类杠杆变为1类杠杆，前牙受到过大的力后牙有早接触时，此点如I类杠杆的支点，导致牙受力过大，异常肌功能(面部肌紧张，眼周及下颌角最明显）。也如跷跷板的支点，会导致关节移位或牙齿过度磨损或折裂松动等

“患者之前关节痛颈椎痛头痛，六月二十二号戴的牙合板，七月一号过来复诊照了这张照片．很明显可以看出头不歪了肩膀也比以前平了，患者自己说现在感觉脖子不那么累了头痛也没有了，跟踪治疗，下文待续。”

咬合板是一种模拟理想咬合的替代体，替代真牙（毕竟不能轻易磨改真牙），可经受调磨（硬质树脂），达到肌肉放松，关节稳定，并创造关节改建的有利环境。

我们的咬合板与一般常见的颌垫迥异。我们做的CR/BE咬合板(英文简称MAGO）是具有前牙引导和尖牙引导及足够的正中止等相互保护的咬合关系的，还要按时复诊调磨，保持这样的咬合状态。

补充说明：

1，矫正牙本身不治疗关节，然而人体牵一发而动全身，上矫治器或弓丝后，牙齿咬合会有改变，刚开始有不同程度的去肌肉程序化的作用（即改变原有咬合习惯的作用）。如果从偏改正（两侧肌肉自然上提）比较舒适，然而表面上强行改正则不适应，所以顺应肌肉自然张力的治疗才较为妥当。

顺应肌肉张力其实就是顺应人体的本体感觉与地心引力，比如爬山时背包不累，而手提着包是违背地心引力的。

但是只是矫正排齐后的牙齿咬合未必均衡，而是由于人体会本能地让下颌迁就牙齿去咬紧而形成了新的咬合习惯位置，所以症状可能反复。具体参见另一篇博客：正畸完成就是治疗的结束吗？--关于正畸后的咬合稳定http://blog.sina.com.cn/s/blog_5847bd870100qoqx.html

2，发此文并不想扩大治疗范围，我们只能帮助有牙科矫正或修复治疗需求的人，而且因为治疗很耗时繁琐，能够做的数量也有限，看关节痛为主诉的人们还是去请颞颌关节科医生看吧。

3，国外很多人已意识到头痛可能与牙齿咬合有关了，这是我根据国外记者对头痛可能与咬合关节有关的报导编译的博文，希望能科普一下，让更多同行看到，或许对那些无处求医的头痛者有助。

信息来源：Olive医生 青岛真予齿科