树脂嵌体已经做了有一段时间了，今天做一个阶段性的总结，希望广大同行爱上这个与全冠比微创的修复方式。

个人认为嵌体的修复方式适应症很广，我做了很多看起来“极限”、”心惊肉跳“的粘接，目前随访效果一切尚好。严谨的临床操作是成功率的保障。

首先是嵌体的牙体预备

这个是比较”正常“的牙体预备，这方面相信大家已经看过了很多资料听过了很多课，在此不再多言。在此提醒保留髓壁和龈壁的高度差很有必要。很多轴角转折处的圆缓处理仿佛太极一般化解外力……牙齿预备也可以很”美学“。

这个是比较极端的高嵌体的牙体预备

我不推荐大家这么做，除非没有选择。挑战极限就意味着你要承担着失败的挫折感。

在此提醒，活髓一定要进行牙本质封闭，方法等同于树脂充填。粘结剂、流体树脂、树脂一个都不能少。充填，光照不能偷懒。

下一步，开始取模。我用的是藻酸盐，尽量取全合，方便后期树脂嵌体的制作。

石膏模型硬了以后，涂石膏硬化剂。我不涂分离剂，因为总是担心粘结间隙太大影响修复体使用寿命。我也不分模，我认为分模实在是太太太麻烦了，如果必须分模，我宁愿交给加工厂。很多同行在这里会问邻接问题，我在此告诉大家，做了这么长时间的树脂嵌体，基本没有因为食物嵌塞而要求重新进行制作的。

但是堆塑临面一定要注意一个细节-就是用一块树脂对临面一次成型！我不推荐刮除邻接石膏牙少许，因为这个操作风险实在难以控制，而且会给临床上嵌体的试戴就位带来很多不必要的困扰。

把一个嵌体堆塑成1类洞，然后就可以进行窝沟尖脊的堆塑，在此推荐我个人的”定点画线法“

我认为后牙的嵌体首先是要满足功能，其次才是形态和色彩。只有定点画线才能基本满足合学这个基础需求，而且新手学起来也非常容易

有的同行要看口内照片，意思是你做得再怎么好，也得在口内粘结完效果好才行

嵌体的粘结很简单，在此我推荐初学者用双固化树脂水门汀进行粘接，熟练以后再研究树脂粘接。对牙本质封闭的牙体进行全酸，对从模型上抠下来的树脂嵌体喷砂，然后往牙体和修复体表面摩擦法涂粘结剂，用气枪充分吹15秒，然后打上树脂水门汀，嵌体就位。去除多余的水门汀，点照射固定。等待五分钟的化学聚合，然后强光照射，涂擦阻聚剂，再次强光照射！调合，抛光

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