树脂充填后的修整与抛光

当下在国际、国内以微创（MI）治疗为主导，树脂修复自然成为了宠儿，树脂修复涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤，每一步骤都有值得探究的地方，粘结重要，分层堆塑充填重要，树脂修复后的修整抛光同样重要。

树脂充填完成后分为外形修整（调整相应的解剖外形）、修整（去除多余的复合树脂材料，完成咬合面、舌侧窝沟和二次剖面的塑形，以及表面纹理的调整）、抛光（消除表面划痕，将表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光泽度抛光（降低表面粗糙度，直到高光泽度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。抛光的工具现在市面上也有很多种，现将个人在临床上使用的抛光工具及步骤给大家分享分享，同仁予以指正。

术前

去腐

充填完成

隔日修整初步抛光

隔日高光泽度抛光

隔日高光泽度抛光黑白照

术后唇侧

树脂充填后修整与抛光的步骤：

1、用25um黄标的金刚砂车针来打磨抛光，去除多余的飞边（干磨，气枪降温，用金刚砂车针雕刻出相应的形态），用110um蓝标的金刚砂车针修整纹理。

2、用特意为树脂设计的刮治器（或12d手术刀片）去除多余的树脂。 
3、在一些车针难以控制进入的区域可使用抛光碟，配合气枪降温。 

4、抛光开始前需要使用空气阻隔剂,这种产品可以消除树脂表面的氧化物（一种可以抑制合成物表面完整加工的物质），增加表面材料的抗压性。
5、用含氧化铝颗粒的硅橡胶磨头（平均颗粒尺寸为20um）抛光，能使表面粗糙度在0.25um左右，抛光时注意气枪降温和抛光方向（个人习惯为抛光尽量为同一个方向，抛光起点为修复体，沿一个方向向牙体组织抛光，抛光器械要低速，间歇使用）。 

6、再次检查有无留下多余的树脂水门汀。
7、用含碳化硅和金刚砂颗粒的硅橡胶磨头（平均颗粒尺寸为5um）结合含碳化硅颗粒的抛光刷抛光，能使表面粗糙度在0.10um左右，抛光时同样注意气枪降温和抛光方向。

8、重新酸蚀表面，涂布一层树脂封闭剂，光照，固化。 

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