CR临床观察：生物活性是什么？最近几年，这个新出现的专业词语进入了口腔领域，许多厂家使用它来做宣传。目前口腔领域的生物活性材料，包括玻璃离子和氢氧化钙材料。新出现的材料是否比过去更好?牙医是否应该使用新品牌？本报告中，CR科

学家、临床医师以及评测员已经认证了多种生物活性材料，并对其做出了评价。

生物活性材料有很多“相互作用”的成分，可以对牙髓产生积极正向的影响，帮助口腔或者牙周生理回归到正常状态。剂型中包括表层的磷灰石成分、牙体组织再矿化成分。还可以促进牙根发育并且能够与牙面粘结，不出现不良反应。其他的特性比

如持续释放氟，预防继发龋。这一点尚存争议，还有待研究。

目前存在这样一种趋势：复合体的使用越来愈少（比如磷酸锌水门汀），越来越多的使用那些可与牙体组织发生反应的材料，具有相互作用以及动态功能。(比如玻璃离子水门汀)

氢氧化钙产品（比如：Dycal）长期以来作为衬洞材料，但新型碳酸钙水门汀（比如ProRoot MTA）的临床效果已经被证实，有更好的物理特性。

某些最新推出的产品，声称具有“生物活性”，还具备一些特殊的化学性质。在牙体修复学当中，某些产品的适应征正在逐步扩大，关于它们临床效用的研究依然在继续。

关于生物活性的讨论

“生物活性”的主要优点是释放氟、钙以及氢氧根离子。有可能对牙髓产生有利影响，包括表层的磷灰石成分、还能使得牙体组织再矿化、促进牙根发育、提供与牙体组织必要的粘结力。这些特性都很关键，而且还要具有不错的生物相容性。这种盐

的长期释放非常重要；某些产品在开始阶段有非常强的作用，但效果很难持续。

很多材料声称具有生物活性，包括

1.根管治疗材料

2.树脂改良型玻璃离子

3.粘结剂

4.树脂水门汀

5.封闭剂

6.复合树脂

生物活性材料

许多品牌声称具有生物相容性，下面的表格是对现有生物活性材料的总结。

* 对于牙本质来说是永久性的，对于牙釉质来说是临时性的 † 也可以使用快速固化 (20分钟  § 使用厂商推荐的粘结剂

‡ 强度详见下方的临床提示，更低模量代表垫底/衬洞材料弹性更好。

临床提示

1.旧产品,比如：Dycal (氢氧化钙）; Vitrebond和GC Fuji Lining LC (树脂改良型玻璃离子); MTA paste (无机三氧化聚合物); 还有许多其他产品，多年来无论是科研角度还是临床使用效果，都已经得到了证实。

2.声称有生物活性的新产品，比如： TheraCal LC 或者 Biodentine,需要大量的时间和临床使用来证明它们的效果。短期临床效果已经有数据显示。

3.已经证实的是：与现在成功使用的水门汀和修复材料相比，那些声称具有生物活性的水门汀和修复材料，其物理性质相似甚至更好。

4.当作为衬洞材料时，生物活性材料的粘结效果更差。举例来说，Dycal不能与牙体组织产生粘结，而且在修复体下使用一段时间后会逐步老化。这一点在临床上已经被证实。

5.当作为衬洞材料时，生物活性材料的强度‡ 并不十分重要，因为过去大量知名的生物活性材料有非常低甚至没有强度。

6.如果你对目前成功使用的临床产品感到满意，没有强制更换的必要。

CR结论:

生物活性是一个理想的目标。很多过往产品所证明的生物活性可以满足日常的临床使用，但仍存在所争议。另外，很多非生物活性产品（比如银汞合金和复合树脂），临床表现依旧良好。由此带来的问题是：是否需要迫切的引入生物活性这一概念。

许多新型生物活性材料使用前景乐观，而且长期的临床效果已经逐步显现。

来源：原创 CR中国 CR口腔产品临床测评报告