口腔细菌与肠道疾病

日本庆应义塾大学和早稻田大学的研究人员发现口腔可以作为可能加剧肠道疾病的潜在肠道病原体的储存库。该研究证实了口腔细菌与肠道疾病之间的关系，为治疗炎症性肠病提供了新的角度。该论文10月19日发表于《科学》（Science）。

论文通讯作者早稻田大学服部正平教授（左）和庆应义塾大学本田贤也教授（右）

元凶疑似“克雷伯菌”

炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种，在欧美国家的患病率可达300-500/10万人，我国发病率近年来也显著上升，已成为消化系统的常见病。虽然患病率居高不下，但遗憾的是目前仍然没有根治炎症性肠病的办法。

一些肠道疾病，如炎性肠病（IBD）、溃疡性结肠炎和克罗恩氏病（CD）与肠道微生物群落的失衡有关，但导致这些难治性疾病的原因尚不明确。 Atarashi等人从IBD和CD患者的口中提取样本，并将提取的细菌接种到无菌小鼠体内，一些接种的小鼠显示在结肠中建立克雷伯菌属诱导的Th1细胞的强烈增殖。克雷伯菌可耐多种抗生素，并能够在抗生素治疗后代替正常的结肠微生物。通过该研究我们知道它们可能来自口腔，并可能导致肠道疾病。

口腔来源的肠道定殖的细菌来源已经与几种负面健康结果相关，包括炎性肠病。然而，口腔细菌进入并定殖肠道的原因尚不明确。该研究的结果显示从唾液菌群分离出来的克雷伯氏菌，在肠道定殖时，是T辅助细胞（TH1）的强诱导因子。这些来源于口腔的克雷伯氏菌属菌株对多种抗生素具有耐药性，当肠道微生物群失衡时易于定居，并在遗传性易感宿主身上引起严重的肠道炎症。

该研究有怎样的意义？

日本科学家们本次的研究，证实了口腔的确是导致肠道炎症细菌的聚集地。该研究提示，针对口腔细菌进行治疗不止可以对付炎症性肠病，还有望成为其他与炎症相关慢性疾病的新策略。

在同期刊登的述评中，中国医学科学院院长、北京协和医学院校长曹雪涛院士认为：“虽然患者群体的数据尚属相关性，但这一实验的结果有力阐述了口腔中克雷伯菌在炎症性疾病中的作用。论文提出了针对口腔细菌来预防或治疗慢性炎症性疾病的初步构想，可以从预防致病型克雷伯菌感染或干预Th1细胞介导的炎症入手，但也需要进一步阐明致病微生物、宿主肠道菌群和T细胞介导的免疫反应在炎症过程中的具体相互作用。

来源：微创牙周基础治疗新技术