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前牙即刻种植并个性化基台美学修复

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人气:-发表时间:2018-05-20 09:37【

       


        病历资料

        患者男,因“前牙松动,不美观”就诊。

        自述21于外院桩冠修复多年,外形不美观,边缘黑线,现有些松动。否认全身及系统疾病史,否认过敏史。

        检查:21烤瓷冠修复,明显前突且边缘发黑,冠体Ⅱ度松动,摇动时见冠边缘处牙体继发龋且折裂。

        曲面体层片示21已行根管治疗并桩冠修复。牙周膜正常,根尖无暗影,远中牙槽嵴顶骨质略吸收1mm。

        印象诊断:21根折。


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        治疗计划

        拔除21,即刻种植,3个月后个性化基台修复。


        治疗过程

        初诊

        取下断裂牙冠及桩,断裂处在龈下4mm。4%阿替卡因于21唇腭侧局部浸润麻醉,微创取出断根,清理拔牙创,拔牙窝骨壁完整,牙槽窝腭侧骨板根1/3与中1/3交界处定位钻穿破骨板扩孔并逐渐调整扩孔方向至与牙根平行。

        完成扩孔植入dentiumsuperlineFX4512SW一枚,植入扭矩20N?cm。植入后牙槽窝与植体间间隙小于1mm。安放愈合基台。


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        第2次就诊(初诊后8周)

        检查愈合基台存,不松;取下愈合基台;以修复基台和树脂制作一体化的临时修复体;戴入临时修复体,进行牙龈塑形。


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        第3次就诊(第2次就诊后2周)

        调改临时修复体形态,诱导龈边缘形态。


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        第4次就诊(第3次就诊后2周)

        继续调整临时修复体外形,诱导龈边缘形态。


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        第5次就诊(第4次就诊后2周)

        21龈曲线稳定,最高点高度、最高点近远中向位置(中线远中1mm),弧度、形态、丰满度与21基本一致,与邻牙之间无黑三角。个性化转移取模。


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第6次就诊(第5次就诊后1周)

        21牙龈形态曲线稳定,颜色自然;固定完成的个性化基台和全瓷冠,完成最终修复。


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来源:口腔精英  作者:成都亚非口腔 林峰 



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