患者：金叔叔

年龄：55岁   

健康状况：体健

主诉：拔除松动下牙1月，原义齿固位不良，现要求重新镶牙。

现病史：患者10年前上颌牙列缺失，下颌部分牙列缺失，活动义齿修复。10年来下颌牙陆续松动拔除，活动义齿添配多，自觉下颌义齿不稳固，说话时易脱落；1月前拔除双下颌松动牙，现要求重新修复。

既往史：无特殊。

不戴牙检查面相

上唇右下歪斜，下唇丰满

戴旧义齿检查面相

上唇菲薄，下唇丰满，上唇丰满度恢复不足，垂直距离偏低。

1、口内照片

上颌2类牙槽嵴，呈低圆形，腭中缝、硬腭区粘膜菲薄，后堤区狭窄，腭腺不丰富                     

下颌前牙段1类牙槽嵴，双前磨牙区舌侧骨突膨隆，表面粘膜菲薄

下颌后牙段2类牙槽嵴

舌肌紧张，尤舌后部

双侧颞下颌关节无触痛，开口型、开口度基本正常，关节无弹响

2、口内检查视频

边缘、牙弓形态不佳，合面磨耗垂直距离低

边缘、牙弓形态不佳

1）获得上颌后堤封闭区封闭；

2）下颌前磨牙段舌侧骨突在整个病例制作中造成苦难，合适初托盘，避免疼痛，获得适合边缘，获得封闭等；

下颌舌侧骨突苦恼——下颌无形态适宜的初托盘，磨牙后垫相对不足，舌侧边缘相对不足

下颌舌侧骨突苦恼——下颌无形态适宜的初托盘，不同初托盘获得的初印模（由右向左分别为：边缘无添加的无牙颌托盘，有牙列托盘，添加红膏的无牙颌托盘）

1）、灌制初模型

不同的初模型（舌侧边缘、磨牙后垫）——右为有牙列托盘取得，左为红膏添加的无牙颌托盘取得

2）初模型修整

硬腭区缓冲、开孔，下颌舌侧骨突缓冲

要点1、注意上颌手柄长度及唇突度不合适会影响闭唇

要点2、下颌舌侧边缘适合形态形成边缘封闭

完成边缘整塑

划线

要点：蜡堤形态应与牙弓形态一致

试戴面型

金叔叔开心笑容！

试戴面相同年轻时面相对比

学员模特现场操作完成，后期将由候忠生技师完成终义齿并由带模特的医生完成义齿的调磨及最终戴牙。

来源于齿道