龋病的三大类非手术治疗手段
1、概念:
药物治疗是用化学药物处理龋损,使病变终止或消除的方法。
2、适应证
恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面(如颊、舌面)病损。
乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,临近被恒牙替换者。
恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且 备洞困难者。
3、药物:
氟化物: 75﹪氟化钠甘油糊剂、8﹪氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶、含氟涂料
硝酸银: 10%硝酸银
氨硝酸银
4、应用方法:
用石尖(钻针)磨除牙表面浅龋,暴露病变部位。大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质,以消除食物滞留的环境。
清洁牙面,去除牙石和细菌。
隔湿,吹干牙面。
涂布药物。
氟化物
将浸有氟化物的小棉球反复涂擦牙面3~5分钟。如用涂料则不必反复涂擦。氟化物有毒,切勿吞入。
硝酸银
用棉球蘸药液涂布患区,热空气吹干后,再涂还原剂,如此反复几次,直至出现黑色或灰白色沉淀
注意:
硝酸银对软组织有强的腐蚀性,并使牙变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。使用时应严格隔湿,防止与软组织接触。
用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。
龋易感者可作预防用
光滑面早期釉质龋,即龋斑(白垩斑或黄褐斑)
急性龋、猖獗龋充填修复治疗的辅助用药。
主要为含有不同比例的钙、磷和氟。
局部应用。清洁干燥牙面,将浸有药液的棉球置于患处,每次放置15分钟,反复15~20次为一疗程。
漱口液,每日含漱,含漱后2小时不得进食。
窝沟封闭治疗是预防窝沟龋的有效方法。封闭剂作为一屏障,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。
主要用于窝沟可疑龋。
牙合面与充填窝洞相邻的无龋深沟裂,不需作预防性扩展,仅用封闭剂处理即可者。
封闭剂组成
树脂、
稀释剂、
引发剂
一些辅助成分(如填料、氟化物、染料等)
清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂及固化等步骤
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