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龋病的三大类非手术治疗手段

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人气:-发表时间:2016-06-28 17:11【
一、非手术治疗之药物治疗

1、概念:

药物治疗是用化学药物处理龋损,使病变终止或消除的方法。

2、适应证

恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面(如颊、舌面)病损。

乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,临近被恒牙替换者。

恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且 备洞困难者。

3、药物:

氟化物: 75﹪氟化钠甘油糊剂、8﹪氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶、含氟涂料

硝酸银: 10%硝酸银

氨硝酸银

4、应用方法:

用石尖(钻针)磨除牙表面浅龋,暴露病变部位。大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质,以消除食物滞留的环境。

清洁牙面,去除牙石和细菌。

隔湿,吹干牙面。

涂布药物。

氟化物

将浸有氟化物的小棉球反复涂擦牙面3~5分钟。如用涂料则不必反复涂擦。氟化物有毒,切勿吞入。

硝酸银

用棉球蘸药液涂布患区,热空气吹干后,再涂还原剂,如此反复几次,直至出现黑色或灰白色沉淀

注意:

硝酸银对软组织有强的腐蚀性,并使牙变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。使用时应严格隔湿,防止与软组织接触。

二、非手术治疗之再矿化治疗

概念

用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。

适应证

龋易感者可作预防用

光滑面早期釉质龋,即龋斑(白垩斑或黄褐斑)

急性龋、猖獗龋充填修复治疗的辅助用药。

再矿化液

主要为含有不同比例的钙、磷和氟。

应用方法

局部应用。清洁干燥牙面,将浸有药液的棉球置于患处,每次放置15分钟,反复15~20次为一疗程。

漱口液,每日含漱,含漱后2小时不得进食。

三、非手术治疗之窝沟封闭

概念

窝沟封闭治疗是预防窝沟龋的有效方法。封闭剂作为一屏障,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。

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适应证

主要用于窝沟可疑龋。

牙合面与充填窝洞相邻的无龋深沟裂,不需作预防性扩展,仅用封闭剂处理即可者。

封闭剂组成

树脂、

稀释剂、

引发剂

一些辅助成分(如填料、氟化物、染料等)

应用方法

清洁牙面、隔湿、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂及固化等步骤

来源于齿道

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