【问题】 牙本质过敏的首选治疗方法是

A、药物脱敏 

B、牙髓治疗 

C、牙周治疗 

D、垫底充填 

E、树脂充填

【正确答案】 A

【答案解析】 根据牙齿治疗原则，药物脱敏为首选治疗方法。

【问题】 治疗牙本质过敏的药物不包括

A、30%草酸钾溶液 

B、4%硫酸镁溶液 

C、75%氯化锶 

D、树脂类脱敏剂 

E、2%碘酊 

【正确答案】 E

【答案解析】 治疗牙本质敏感的药物为氟化物、氯化锶、氨硝酸银、碘化银、树脂类脱敏剂以及其他药物：4%硫酸镁溶液、5%硝酸钾溶液、30%草酸钾溶液等。

【问题】 正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为

A、少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 

B、多量牙骨质覆盖在牙釉质表面 

C、牙釉质与牙骨质端端相接 

D、牙釉质与牙骨质分离 

E、以上都不是 

【正确答案】 D

【答案解析】 釉牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60％是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30％是釉质和牙骨质端端相连；还有10％是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

【问题】 临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为

A、热诊 

B、冷诊 

C、探诊 

D、叩诊 

E、酸甜试验 

【正确答案】 C

【答案解析】 探诊是牙本质过敏最可靠的诊断方法，可用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

【问题】 下列哪种疾病不引起牙本质过敏症

A、磨损 

B、龋病 

C、牙周萎缩，牙颈部外露 

D、牙髓坏死 

E、楔状缺损

【正确答案】 D

【答案解析】 牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。

【问题】 下列有关牙本质过敏症的叙述中，不正确的是

A、发作迅速、疼痛尖锐 

B、发作时间短暂 

C、是一种独立的疾病 

D、刺激除去后疼痛立即消失 

E、以机械刺激最为显著

【正确答案】 C

【答案解析】 牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。导致牙本质过敏的外界刺激可以是生理范围的刺激。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

【问题】 患者。男，70岁。右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6（牙合）面磨耗明显。叩（-），探诊敏感，冷诊（-），无松动。诊断为

A、浅龋 

B、中龋 

C、牙本质过敏 

D、逆行性牙髓炎 

E、可复性牙髓炎 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙本质过敏临床表现：①表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。②用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。③敏感点多发现在咬合面釉牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉牙骨质界处；可发现在一个或多个牙上。

【问题】 牙髓病的分类中，根据组织病理学的表现分类，不包括

A、牙髓充血 

B、髓石 

C、生理性牙髓充血 

D、慢性溃疡性牙髓炎 

E、急性浆液性牙髓炎

【正确答案】 B

【答案解析】 髓石是根据牙髓病的临床表现和治疗预后进行分类的。

【问题】 属于牙髓病的临床表现和治疗预后分类为

A、髓石 

B、牙内吸收 

C、弥散性钙化 

D、慢性牙髓炎急性发作 

E、以上说法均正确 

【正确答案】 E

【答案解析】 根据牙髓病的临床表现和治疗预后分类：

可复性牙髓炎：即病理分型中的牙髓充血。

不可复性牙髓炎：①急性牙髓炎：包括慢性牙髓炎急性发作。②慢性牙髓炎：包括残髓炎。③逆行性牙髓炎

牙髓钙化：①髓石；②弥散性钙化：牙髓坏死、牙内吸收。

【问题】 咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是

A、物理因素 

B、化学因素 

C、局部感染 

D、免疫作用 

E、病灶感染

【正确答案】 A

【答案解析】 牙髓坏死可由多种因素引起，物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等。

【问题】 牙髓感染发生最多、最主要的途径

A、由冠方经牙体感染 

B、从牙根逆向感染 

C、急性创伤 

D、物理刺激 

E、化学刺激 

【正确答案】 A

【答案解析】 由冠方经牙体感染：这是牙髓感染发生最多、最主要的途径。当釉质或牙骨质的完整性被破坏时，细菌可由暴露于口腔中的牙本质小管进入牙髓；当牙髓腔暴露，细菌也可直接侵入裸露的牙髓，引发牙髓感染。

【问题】 引起牙髓病的病因的主要因素为

A、细菌感染 

B、物理因素 

C、化学因素 

D、免疫因素 

E、特种因素 

【正确答案】 A

【答案解析】 细菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

【问题】 细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种，除了从冠部进入髓腔，另一种是

A、从口腔黏膜入侵 

B、从牙龈入侵 

C、从牙周膜入侵 

D、从牙槽骨入侵 

E、从侧副根管入侵 

【正确答案】 E

【答案解析】 细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种：多数从冠方进入，也可经由根尖孔、牙根的侧副根管逆向进入髓腔。

【问题】 细菌与牙髓的距离不同，对牙髓的影响也不同，下列说法正确的是

A、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓可发生明显的炎症 

B、当细菌距离牙髓＜0.5mm，牙髓可出现轻度炎症 

C、当细菌距离牙髓≤0.2mm，牙髓内可找到细菌 

D、当细菌距离牙髓＜0.2mm，牙髓可发生明显的炎症 

E、当细菌距离牙髓＜1.1mm，牙髓内可找到细菌 

【正确答案】 C

【答案解析】 细菌在未进入牙髓腔之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。当牙本质内的细菌距牙髓＜1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症；＜0.5mm时，牙髓可发生明显的炎症；≤0.2mm时，牙髓内可找到细菌。

【问题】 对牙髓疾病临床上热诊常用的方法

A、热牙胶 

B、热水 

C、加热的金属器械 

D、橡皮轮打磨生热法 

E、以上都是 

【正确答案】 A

【答案解析】 热测工具：将牙胶棒在酒精灯上加热变软，但不使之冒烟燃烧（约65～70℃）。

【问题】 引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括

A、测试前使用过麻醉剂 

B、根尖尚未形成的牙齿 

C、刚受过外伤的牙齿 

D、干髓治疗的牙齿 

E、根管内过度钙化的牙齿

【正确答案】 D

【答案解析】 引起假阳性反应的原因：

①探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向了牙周组织。

②未充分隔湿或干燥受试牙，以至电流泄漏至牙周组织。

③液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。

④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

引起假阴性反应的原因：

①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常的感知电刺激。

②探头或电极未能有效的接触釉质，以致妨碍了电流到达牙髓。

③根尖尚未发育完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应。

④根管内过度钙化的牙，其牙髓对电流刺激通常无反应，常见于一些老年患牙。

⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。

【问题】 关于牙髓病的问诊内容，下列说法最正确的是

A、主诉 

B、现病史 

C、家族史 

D、全身疾病史 

E、以上均包括

【正确答案】 E

【答案解析】 经问诊收集病史是疾病诊断的第一步。询问内容包括：主诉、现病史、系统病史、家族史。

【问题】 以下哪项不属于问诊中疼痛的发作方式

A、自发痛 

B、咬合痛 

C、咀嚼痛 

D、触叩痛 

E、锐痛 

【正确答案】 E

【答案解析】 疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛。

【问题】 下列视诊的顺序描述正确的一项是

A、右上→左上→左下→右下 

B、右上→左下→左上→右下 

C、左上→右上→左下→右下 

D、右上→右下→左下→左上 

E、左上→右上→右下→左下 

【正确答案】 A

【答案解析】 视诊的方法：首先检查主诉部位，因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序（如右上→左上→左下→右下）检查其他部位。

【问题】 有关扪诊牙齿的“功能动度”的说法，下列错误的是

A、0度：同正常牙 

B、1度：仅一个位有异常动度 

C、2度：两个以上位有异常动度 

D、0度：无异常动度 

E、1度：松动幅度小于2mm 

【正确答案】 E

【答案解析】 扪诊牙齿的“功能动度”时，用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部，令患者做正中和非正中运动，示指可以感觉出患牙的异常动度：0度：同正常牙，无异常动度；1度：仅一个位有异常动度；2度：两个以上位有异常动度。

【问题】 关于牙齿的“松动度”的检查，下列说法错误的是

A、Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动 

B、Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动 

C、Ⅲ度松动：只限于唇（颊）舌（腭）向、近远中向松动 

D、Ⅱ度松动：松动幅度1～2mm之间 

E、Ⅰ度松动：松动幅度小于1mm 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙齿松动度检查，按不同的动度记录为：

Ⅰ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于1mm；

Ⅱ度松动：唇（颊）舌（腭）向松动和近远中向松动，或松动幅度1～2mm之间；

Ⅲ度松动：唇（颊）舌（腭）向、近远中向及垂直向均松动，或松动幅度大于2mm。

【问题】 若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是

A、牙龈出血 

B、龈下牙石 

C、牙周溢脓 

D、深牙周袋 

E、深的龋洞

【正确答案】 D

【答案解析】 逆行性牙髓炎诊断和鉴别诊断：①牙周病史，有急、慢性牙髓炎的症状。②无严重的牙体疾病，有接近或到达根尖深牙周袋。③温度测验明显异常。④X线片患牙牙槽骨吸收。

【问题】 关于逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是

A、可探及深的牙周袋 

B、严重的根分叉病变 

C、可有叩痛 

D、温度测验牙髓反应强烈 

E、可探及深龋洞

 【正确答案】 E

【答案解析】 发生逆行性牙髓炎时不可探及深龋洞，经由牙周感染牙髓的途径称为逆行性感染，所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。

【问题】 细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为

A、急性牙髓炎 

B、慢性牙髓炎 

C、根尖周炎 

D、逆行性牙髓炎 

E、牙本质敏感 

【正确答案】 D

【答案解析】 细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。

【问题】 以下哪种牙髓疾病患者同时拥有牙髓炎和牙周炎的临床表现

A、可复性牙髓炎 

B、急性浆液性牙髓炎 

C、慢性化脓性牙髓炎 

D、逆行性牙髓炎 

E、慢性增生型牙髓炎 

【正确答案】 D

【答案解析】 逆行性牙髓炎的患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现。

【问题】 对于逆行性牙髓炎，临床检查的叙述不正确的一项是

A、患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病 

B、患牙有严重的牙周炎表现 

C、患牙有严重的龈袋 

D、牙齿不同程度的松动 

E、牙周袋溢脓 

【正确答案】 C

【答案解析】 逆行性牙髓炎临床检查：患牙没有可引发牙髓炎的牙体硬组织疾病。患牙有严重的牙周炎表现，如深达根尖区或根分叉的牙周袋、牙龈水肿充血、牙周袋溢脓；牙齿不同程度的松动；叩诊轻度疼痛（+）～中度疼痛（++），叩诊浊音；X线片显示广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

【问题】 关于逆行性牙髓炎的治疗措施叙述错误的是

A、患牙如能保留，先去髓，再根管治疗 

B、牙髓治疗的同时进行牙周系统治疗 

C、必要时考虑将患根截除，保留患牙 

D、如治疗预后差，则可直接拔除患牙止疼 

E、不必考虑牙周手术，如分根术、截根术等 

【正确答案】 E

【答案解析】 逆行性牙髓炎治疗原则：根据患牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后来决定是否保留患牙。患牙如能保留，先摘除全部牙髓，消除急性症状，再行根管治疗。同时进行牙周系统治疗。必要时考虑将患根截除，保留患牙。如牙周病变严重，治疗预后差，则可直接拔除患牙止疼。

【问题】 患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛。探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明

A、牙髓正常 

B、牙髓坏死 

C、可复性牙髓炎 

D、牙髓钙化 

E、慢性牙髓炎 

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性牙髓炎的诊断要点有： 

①可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。

②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

③患牙对温度测验的异常表现。

④叩诊反应可作为很重要的参考指标。

【问题】 慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外

A、不定时的自发痛 

B、热测引起迟缓性疼痛 

C、洞内探及穿髓孔 

D、可有自发性疼痛史 

E、叩诊多有不适感 

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性闭锁性牙髓炎：龋洞深，探诊不敏感、未露髓；对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊（+）。

【问题】 温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是

A、牙髓正常 

B、牙髓坏死 

C、可复性牙髓炎 

D、急性牙髓炎 

E、慢性牙髓炎 

【正确答案】 E

【答案解析】 迟钝：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。“迟缓性痛”：即刺激去除后一会患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间，表示患牙可能为慢性牙髓炎或牙髓大部分坏死。

【问题】 慢性增生性牙髓炎常见于

A、青少年 

B、中年人 

C、老年人 

D、中年男性 

E、中年女性 

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性增生性牙髓炎：多发生于青少年的乳、恒磨牙，无自发性痛；大而深的龋洞中有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龋洞；探诊不痛但易出血。

【问题】 牙髓息肉为

A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生 

B、表面都有上皮覆盖 

C、患牙一般无穿髓孔 

D、多见于老年人 

E、多发生于尖牙 

【正确答案】 A

【答案解析】 在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

【问题】 慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

A、立即引起剧烈疼痛 

B、无疼痛 

C、立刻引起轻微的钝痛 

D、出现迟缓性反应或反应迟钝 

E、无反应

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为出现迟缓性反应或反应迟钝。

【问题】 慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A、不明显的阵发性隐痛 

B、每日可出现定时的钝痛 

C、患牙有明显的咬合痛 

D、有长期的冷热刺激痛病史 

E、患者一般多能定位患牙

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性牙髓炎的病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的隐痛或定时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确指出患牙。也可有剧烈自发痛病史食物嵌入洞内激发痛史，也可有从无明显自发痛症状者。

【问题】 急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

A、探诊 

B、叩诊 

C、冷热诊 

D、电活力测试 

E、X线检查 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓温度测试法：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。

【问题】 不是急性牙髓炎的临床诊断要点

A、温度测验敏感 

B、典型的疼痛症状 

C、可查到引起牙髓炎的病因 

D、牙髓活力测验值低 

E、明显叩痛 

【正确答案】 E

【答案解析】 急性牙髓炎的临床诊断要点如下：

①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

②患牙有深龋洞或有近髓、穿髓的非龋性磨耗或缺损或有深牙周袋。

③温度测试可引起疼痛或疼痛加重。 

④晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解。

明显叩痛是根尖炎的症状。

【问题】 牙髓温度测验的注意事项如下，除外

A、先测对侧同名牙 

B、隔离唾液 

C、冷测可用小冰棒 

D、热测可用热牙胶 

E、置于牙齿咬合面上

【正确答案】 E

【答案解析】 温度测试：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝，先测对照牙，再测患牙，无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。

【问题】 急性化脓性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的症状

A、紧咬牙可缓解 

B、咬合痛明显，不能对颌 

C、不能平卧，直立可缓解 

D、热刺激痛加重，冷水可缓解 

E、阵发性痛加剧，无法缓解

【正确答案】 D

【答案解析】 “急性化脓性牙髓炎”的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。

【问题】 急性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A、自发性阵发性疼痛 

B、夜间痛加重 

C、温度刺激疼痛加剧 

D、疼痛不能定位 

E、咬合痛

【正确答案】 E

【答案解析】 急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下： 

①常在夜间发作：只是说白天缓减一些，病人常常从夜间痛醒。

②冷热刺激加重：这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。 

③疼痛不能定位：病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛，会伴有三叉神经牵涉痛，并伴有放射性疼痛。 

④阵发痛：在没有外界刺激的情况下，患牙有无规律性的持续性疼痛，持续时间不定。

临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

【问题】 可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感

A、温度测试 

B、探诊 

C、咬诊 

D、叩诊 

E、酸甜刺激 

【正确答案】 A

【答案解析】 可复性牙髓炎受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。“一过性敏感”。测试时立即出现一过性疼痛反应，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，结合病史无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。

【问题】 可复性牙髓炎下列哪项是不正确的

A、是牙髓组织的初期炎症 

B、患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失 

C、叩诊（-） 

D、有自发性疼痛史 

E、电活力测试敏感 

【正确答案】 D

【答案解析】 牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可复性牙髓炎无自发痛病史，只有不可复性牙髓炎才有自发痛病史，不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

【问题】 可复性牙髓炎的诊断要点为

A、主诉对温度刺激一过性敏感 

B、无自发痛史 

C、对牙髓电活力测试反应阈值低 

D、有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏 

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 主诉对温度刺激一过性敏感，但无自发痛的病史。可找到能引起牙髓病变的牙体病损牙周组织损害。冷刺激时患牙可出现一过性敏感。

【问题】 温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛很快消失，可能为

A、牙髓正常 

B、牙髓坏死 

C、可复性牙髓炎 

D、牙髓钙化 

E、慢性牙髓炎

【正确答案】 C

【答案解析】 可复性牙髓炎自觉症状：受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。

【问题】 有关残髓炎临床表现的说法中，正确的是

A、有牙髓治疗史 

B、强温度刺激可引起患牙迟缓性痛 

C、再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊 

D、患牙治疗后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状 

E、以上说法均正确

【正确答案】 E

【答案解析】 残髓炎临床表现：①有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。②患牙治疗后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状，如自发性钝痛、放散性隐痛、温度刺激痛等，常有咬合不适或轻咬合痛。③强温度刺激可引起患牙迟缓性痛，叩痛（+）或（±）。④再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。

【问题】 残髓炎的治疗原则是

A、干尸疗法 

B、直接盖髓术 

C、活髓切断术 

D、再根管治疗 

E、拔出患牙 

【正确答案】 D

【答案解析】 残髓炎的治疗原则去除残髓或找到并处理遗漏根管，重做根管治疗。

【问题】 发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为

A、逆行性牙髓炎 

B、牙髓坏死 

C、急性牙髓炎 

D、慢性牙髓炎 

E、残髓炎 

【正确答案】 E

【答案解析】 发生在经牙髓治疗后的患牙，由于在牙髓治疗中残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏未做处理的根管，进而在治疗后又出现慢性牙髓炎的症状，故称为残髓炎

【问题】 残髓炎也属于

A、急性牙髓炎 

B、慢性牙髓炎 

C、牙髓-牙周联合病变 

D、牙釉质发育异常 

E、牙本质发育异常 

【正确答案】 B

【答案解析】 残髓炎也属于慢性牙髓炎。

【问题】 患残髓炎的患牙，若使用强温度刺激，则可产生

A、牙本质敏感 

B、一过性疼痛 

C、迟缓性反应痛 

D、无反应 

E、剧烈疼痛 

【正确答案】 C

【答案解析】 强温度刺激残髓炎患牙可引起患牙迟缓性痛，叩痛（+）或（±）。

【问题】 患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷（++），松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为

A、急性牙髓炎 

B、急性牙龈炎 

C、逆行性牙髓炎 

D、急性根尖周炎 

E、残髓炎 

【正确答案】 C

【答案解析】 检查见右侧牙齿未见牙体病损且右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，是牙周来源的疾病，表现为急性牙髓炎的症状，可诊断为逆行性牙髓炎。

【问题】 患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛近2月。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，探痛明显且有穿髓孔，叩诊（±），冷测敏感，刺激去除后疼痛持续一段时间，该患牙应诊断为

A、深龋 

B、可复性牙髓炎 

C、慢性牙髓炎 

D、牙本质过敏 

E、中龋 

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性溃疡性牙髓炎：探查洞底有穿髓孔，有探痛；对温度测验的反应可迟钝或敏感；叩诊轻度疼痛或不适；X线片检查可有根尖周牙周膜间隙增宽或硬骨板模糊等改变。

【问题】 女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：右上第二前磨牙咬合面银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是

A、深龋 

B、继发龋 

C、慢性牙髓炎 

D、可复性牙髓炎 

E、牙本质过敏症 

【正确答案】 C

【答案解析】 此题干提示“龋洞达牙本质深层”和“热测引起疼痛，并持续数十秒”提示患牙已有牙髓炎症状。

【问题】 男性，54岁。1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是

A、服药史 

B、“扳机点” 

C、咀嚼痛 

D、治疗史 

E、全身病史

【正确答案】 B

【答案解析】 因为“扳机点”是三叉神经痛临床表现中最具诊断意义的特殊症状，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是是否有“扳机点”。

【问题】 男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上第一磨牙有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

A、深龋 

B、可复性牙髓炎 

C、慢性闭锁性牙髓炎 

D、急性化脓性牙髓炎 

E、急性化脓性根尖周炎 

【正确答案】 D

【答案解析】 患者右上后牙咬物痛已有2个月之久，1日来又出现“持续跳痛”并放散到右侧头颞部等急性牙髓炎的表现。“带冷水瓶来就诊”提示牙痛冷水缓解牙痛。这些都是典型的急性化脓性牙髓炎的临床表现，诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。

【问题】 某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

A、急性牙髓炎 

B、慢性牙髓炎 

C、慢性根尖周炎 

D、咬（牙合）创伤 

E、牙本质过敏 

【正确答案】 A

【答案解析】 急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性发作。

【问题】 对机械性刺激最为敏感的是

A.逆行性牙髓炎

B.残髓炎

C.牙本质敏感

D.可复性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

【正确答案】 C

【答案解析】 牙本质敏感表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。

【问题】发生与治疗后的牙齿的牙髓炎症为

A.逆行性牙髓炎

B.残髓炎

C.牙本质敏感

D.可复性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

【正确答案】 B

【答案解析】 残髓炎发生在经牙髓治疗后的患牙。

信息来源：中国好牙医