【问题】以下不可以出现在牙髓坏死中的是

A、有自发痛史 

B、外伤史 

C、正畸史 

D、充填、修复史 

E、明显自觉症状 

【正确答案】 E

【答案解析】 牙髓坏死无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

【问题】关于牙髓坏死的临床变现叙述不正确的是

A、无自觉症状 

B、牙冠变色、无光泽 

C、牙髓诊断性试验有明显反应 

D、牙冠可存在深龋洞 

E、X线片示根尖周影像无明显异常 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓坏死临床表现：

①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的瘘管。

④X线片示根尖周影像无明显异常。

【问题】以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现

A、有自觉症状 

B、开放髓腔时可有恶臭 

C、牙髓温度测验无反应 

D、牙髓电测验无反应 

E、X线片示根尖周无异常 

【正确答案】 A

【答案解析】 牙髓坏死临床表现：无自觉症状，探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应；牙龈无根尖来源的瘘管。X线片示根尖周影像无明显异常。

【问题】下列哪项牙髓坏死与可复性牙髓炎的鉴别要点

A、叩诊不适 

B、牙髓温度测验反应不同 

C、牙龈无瘘管 

D、X线片显示根尖周正常 

E、X线片显示髓腔影响正常

【正确答案】 B

【答案解析】 可复性牙髓炎温度测验有一过性敏感，而牙髓坏死则无反应。

【问题】牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是

A、牙龈有瘘管 

B、牙髓有活力 

C、温度测试一过性敏感 

D、X线片根尖周影像不同 

E、牙体硬组织有缺损 

【正确答案】 D

【答案解析】 有瘘型的慢性根尖周炎有瘘管，而无瘘型则没有瘘管，最明显的区别为慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

【问题】牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于

A、受过外伤的牙 

B、再植牙 

C、活髓切断术后的牙 

D、盖髓术后的牙 

E、以上都是 

【正确答案】 E

【答案解析】 牙内吸收的原因不明，多发生于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。

【问题】 以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是

A、可复性牙髓炎 

B、急性牙髓炎 

C、慢性牙髓炎 

D、牙髓钙化 

E、牙髓坏死

【正确答案】 D

【答案解析】 牙髓钙化的临床表现：

①临床无明显自觉症状。

②部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

③X线片检查：充满髓室较大的钙化物称为髓石（游离或附着）弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。

【问题】 临床常用于确定牙髓的死、活的方法是

A、视诊 

B、光纤投照 

C、温度测试 

D、电活力测试 

E、穿髓孔探诊

【正确答案】 D

【答案解析】 牙髓坏死因各种原因导致牙髓组织坏死，失去正常结构，失去牙髓活力，临床检查主要表现为电活力测试无反应。

【问题】 下列有关牙髓坏死说法中，错误的是

A、无自觉症状 

B、牙冠变色、无光泽 

C、开放髓腔时可有恶臭 

D、牙龈有根尖来源的瘘管 

E、X线片示根尖周影像无明显异常

【正确答案】 D

【答案解析】 牙髓坏死：①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的瘘管。④X线片示根尖周影像无明显异常。

【问题】 需与牙髓坏死相鉴别的疾病是

A、深龋 

B、急性牙髓炎 

C、慢性根尖周炎 

D、可复性牙髓炎 

E、急性根尖周炎 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓坏死与慢性根尖周炎进行鉴别，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已坏死，但还有其他特征性临床表现：①有瘘型慢性根尖周炎可在牙龈上发现根尖来源的瘘管。②X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

【问题】 成人牙髓坏死需行

A、直接盖髓术 

B、间接盖髓术 

C、牙髓切断术 

D、根管治疗术 

E、根尖诱导成形术

【正确答案】 D

【答案解析】 牙髓坏死需行根管治疗术。

【问题】 牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是

A、疼痛的部位 

B、有无扳机点 

C、疼痛的性质 

D、发病的原因 

E、病程的长短 

【正确答案】 B

【答案解析】 因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别，无扳机点是鉴别要点。

【问题】 下列关于牙髓钙化正确的是

A、临床无明显自觉症状 

B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状 

C、疼痛发生与体位变化有关 

D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感 

E、以上均正确 

【正确答案】 E

【答案解析】 牙髓钙化临床表现：

①自觉症状临床无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

②牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

③X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

【问题】 关于牙内吸收的特点不正确的是

A、多无自觉症状 

B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化 

C、牙髓温度测验反应可正常 

D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化 

E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域 

【正确答案】 D

【答案解析】 牙内吸收的临床表现：①多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。②内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。③牙髓温度测验反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。④叩诊同正常对照牙或不适。⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。

【问题】 患者。女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为

A、牙髓钙化 

B、牙内吸收 

C、牙髓坏死 

D、慢性根尖周炎 

E、氟斑牙 

【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓坏死：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。

诊断要点：

①无自觉症状，曾有牙髓炎或牙外伤史。

②牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽。

③冷热诊和电诊均无反应。

④探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

【问题】 牙髓有活力，但是从牙周感染牙髓的疾病为

A.牙髓坏死

B.慢性根尖周炎

C.畸形中央尖

D.年轻恒牙

E.逆行性牙髓炎

【正确答案】 E

【答案解析】 细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。

【问题】牙髓无活力，X线检查髓腔与根尖部均无明显异常的是

A.牙髓坏死

B.慢性根尖周炎

C.畸形中央尖

D.年轻恒牙

E.逆行性牙髓炎

【正确答案】 A

【答案解析】 牙髓坏死可有牙冠变色，但是X现检查髓腔和根尖周无影像学异常。

【问题】X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽为

A．牙髓坏死

B．牙髓钙化

C．牙内吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

【问题】X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域为

A．牙髓坏死

B．牙髓钙化

C．牙内吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正确答案】 C

【答案解析】 X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。

【问题】X线片显示髓腔内有阻射的钙化物

A．牙髓坏死

B．牙髓钙化

C．牙内吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正确答案】 B

【答案解析】 X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

来源：中国好牙医