All-on-4种植手术后,需要即刻负重或者是早期负重,让患者在短时间内恢复咬合及面部、唇部的美观。因此术后的即刻、早期负重是一条必不可少的条件。为了让患者在术后减少临床等待时间,减少术后的复诊次数,因此在种植手术前需要做一些前期的临床准备工作:患者面弓的转移,对颌模型的取模、灌注石膏模型,牙合架的转移等(图3-14~图3-19)。
图3-14 取上颌面弓的侧面图
图3-15 取上颌面弓的正面图
图3-16 用架石膏将面弓固定在转移平台上
图3-17 移除万向关节后的牙合平面板及转移平台
图3-18 将牙合平面板及转移平台固定在牙合架上
图3-19 通过牙合平面板将上颌固定
第一步,取面弓会有3种情况:
第二步,取完面弓后,再用硅橡胶印模材取对颌模型。用与工作模型相同的石膏灌注对颌模型。
第三步,将面弓的咬合平板通过转移平台固定在架上,然后先固定上颌模型,再通过咬合记录固定下颌模型。这一步要注意无论是固定转移平台,还是固定牙合架,推荐使用牙合架专用石膏,确保尽可能减少操作过程中的误差。
对于事先制作完成的术后过渡义齿,笔者仅是在有NobelClinician™手术导板的前提下建议。如果没有手术导板,还是建议术后取模,让技师加工All-on-4的过渡义齿。
来源于口腔领航