埋伏牙牵引之绝妙武器
基本资料:男8岁、祖籍山东滕州、二年级。
主诉:门牙迟迟不长
现病史:右乳上一牙根滞留。
既往:正常。
处理:拍片,CBCT,埋伏牙手术牵引。
埋伏牙在临床较常见,可能于颌骨退化有关,现以一例典型埋伏牙为例,讲述简简单单牵引全过程,及注意事项。
小儿8岁发现右上门牙迟萌,右乳一残根。
俺一般不喜欢浪费国家资源,能拍小牙片的坚决不拍CBCT.这个病例还真不敢轻易下刀。两颗埋伏一二挤在一起,位置较深。让步了,拍CT吧。
CBCT后影像
我们能够更好的了解牙齿的立体空间结构.好东西哈,清晰。
腭侧相有轻微隆起:
无痛麻醉(先用水果味表面麻醉,再注射。)
切开:
去除部分碍事牙囊,充分暴漏牙冠便于粘结正畸附件,并用大量肾上腺素压迫止血。
酸蚀后
光固化型正畸粘结剂粘结链式牵引装置
链状正畸牵引装置粘固后的口内情况
这个链式的超级好用,大力推荐。质量很好避免了结扎丝容易断,托槽粘结不牢的弊端。(写到这个地方不得不聊个小桥段,上次去上海咱会淘到的这个链式固定装置,本来小美女说是40元一个,结果我说俺常做埋伏牙,要给人家做做宣传,10元一个就给我试用了。40元给我4个,当时那叫一个感动呀,。。感谢生命中遇见了你。。。
好像当时还给了我张名片。俺这辈子没欺骗过清纯小女孩,结果上海回来就找不到名片了,也想不起来是啥厂了,所以我感到无比惭愧。不知明年北京会能否相见,甚是思念,甚是羞愧,
唉!下次,不知道40元还能不能给我4个。悔恨呀。。。。。。。歌声响起:都怪我都怪我。。。)
大量生理盐水冲洗:
缝合后,要把链子留到外边:
一周后拆线 :
术前已经给小孩取了牙模,所以就开始
“活动可调、钓鱼式牵引器”的制作。(后续的博客会详细的给大家讲一下制作要领,和各种卡环变异的弯制。简简单单的弯制卡环可以完胜各种焊接或铸造。 )
带入口内调整吊杆方向加轻力:
(咬合调整好,加轻力激活)
每周复诊:清洗,加力,适当调整吊杆方向
用时9周完成埋伏牙牵引。
孩子自信的微笑,是我们最大的幸福。
来源于口腔医学网
来源:KQ88
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