《两会之声（十三）：全国政协委员林野：想健康长寿，你70岁时最好还有20颗牙》

全国两会期间，有代表、委员建议将口腔健康检查和牙周健康维护等费用纳入医保报销，以引导更多人主动开展口腔疾病预防，避免后期治疗的更多花费和痛苦，同时减少相关疾病的发生风险。这引起了很多人的共鸣。

“我们追求健康长寿，但你没有20颗牙，活不到80岁身体可能也不是很健康状。” 在今天政协医卫界小组讨论时，全国政协委员林野“一语惊人”。

林野委员说，“我要普及一下牙科健康，相信在座的有50%的人都没有做到。”他呼吁，定期开展口腔检查和牙周健康维护，并纳入医保。

据他介绍，每年做一次口腔检查，只要花50元钱，中国的口腔健康就会上一个大台阶，但政府部门对此并未引起重视，宁愿将钱投入到拔牙等医疗过程中。“在欧美，这个情况是反过来的。只要交了医保，就要每年去做一次牙科检查，如果两年没有牙科检查记录，第三年你去治牙，保险公司会说你把小问题弄大了，不能报销。”

“习大大说过，没有全面健康，就没有全面小康。”林野说，随着生活水平提高，人们对口腔健康的关注度越来越高。

口腔健康有多重要？林野进一步阐释：中国有句古话，“口福是第一福”，没有牙齿，最起码的生活乐趣没有了，营养吸收差了，长寿也就没有了。德国有句俗话，“漂亮的牙齿是你最好的首饰”。所以牙齿健康不仅关系到健康，还关系到人的正常交往，关系到人的社交形象。

从医学专业的角度，口腔疾病影响到咀嚼功能，“过早的牙齿脱落，容易形成老年痴呆，寿命也直接受到影响。”他说。

林野引用了一项欧洲大样本人群追踪研究结果。他说，在排除其他致死性疾病的前提下，70岁人群全口无牙时7年死亡率是70%，有1至9颗牙时的7年死亡率是50%，10到19颗牙时，死亡率是35%，如果70岁时有20颗以上的牙，死亡率是22%。“所以，世界卫生组织提出了“8020”目标，即80岁时要有20颗有功能的牙齿。

“由于社会发展水平、医学卫生知识普及和传统习惯的影响，中国老百姓一般牙齿不疼就不会就医。”林野说，第三次全国流行病学调查显示，60至70岁年龄组两年内没有看牙的占41%，这一辈子从来没看过牙医的人，占23%。他们中很多人掉牙、缺牙，发病原半数是牙周病，其次是龋坏。“牙科临床情况是，一旦等到牙疼，或者牙床肿胀，看牙医就已经晚了。”

林野说，做一个烤瓷牙的基本费用是4000元，缺牙做种植牙是1万多元。如果关口前移，检查费用只要每年50元，即使医保支付20年，也只需要1000元。”他呼吁，用医保定期支付口腔健康检查，用机制引导全民口腔健康上一个大台阶，提高全民健康素质。

世界卫生组织将口腔健康确定为人体健康的十大标准之一。口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。我国居民口腔健康状态不容乐观，但更让人担忧的是，很多人有口腔疾病也不及时看。这与国人健康素养、口腔医疗服务能力相关，也与大部分口腔疾病诊治费用不能报销有关。许多老百姓不到不能忍受的程度，轻易不会去看口腔科医生。

随着社会经济发展，越来越多的人意识到口腔健康的重要。国家提出要努力全方位、全周期保障人民健康，包括口腔健康在内的各种问题也都应纳入视野。预防为主是我国卫生工作方针的重要内容，预防措施也在不断发展丰富，比如牙周健康维护的重要性越来越受到医学界重视。与其牙烂了再去做牙冠、种植牙，甚至引发各种疾病，不如提前做好预防。

一个医疗项目要不要纳入医保，受到多种因素制约，需要经过科学系统的评估。在国家重视健康、重视预防的背景下，相关专家、机构可以进行认真的调研和论证，提出更具体可操作的建议。当然，除了医保的支持，推动预防还有很多事情可以做。比如做好健康教育，提升公众的自我保健意识;企事业单位组织员工进行健康体检时，可以将类似项目列入，体现对员工的关爱;对于个人来说，如果意识到预防的“小成本大收益”，也应该更多地主动投资健康。从个人到国家各尽其责，才能将预防为主落实到实处，最终实现每个人的全方位、全周期健康。

以上转载自北京大学医学部统一战线

林野教授受访视频

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