【口腔种植】种植义齿的修复技术
(一)金属材料
金属材料在修复领域中占主导地位,其强度与硬度高为修复体长期行使功能的重要保证。金属的铸造技术能制作形态更为复杂的种植义齿的支架,由于种植义齿精度要求极高被称之为精密铸造。
1、纯钛铸造技术
纯钛以生物相容性好、韧性佳、比重轻、弹性模量低、无金属味是良好种植修复金属。但纯钛熔点高、与包埋材料高温反应强烈、黏张力大、铸造收缩率为2.0%,因此,纯钛的铸造率较低,易产生内部缺陷、表面脆化等成为铸造难点,故需要特殊的与补偿铸造收缩率匹配的专用铸造包埋材料、高性能的铸造设备和专门的工艺水平。
2、贵金属铸造技术
贵金属有较好的生物相容性、质地软、延展性良好、弹性模量低、便于加工。用贵金属制作的修复体有良好的精度,边缘与种植基桩密合减少菌斑的沉积,用于种植冠桥的修复与对牙合有正常磨耗有利于保护天然牙。贵金属根据布氏硬度的不同分为四类合金,1类和2类贵金属硬度和弹性模量低,用于嵌体和单冠的修复,3类和4类贵金属硬度与弹性模量较高,用于金属支架。
3、电铸(金沉积)技术
利用电镀的原理形成纯金的金属基底冠,有良好的生物相容性、质地软、弹性模量低、制作的修复体有良好的精度与种植体基桩密合。由于金属镀层可以控制基底冠最薄只有0.1.mm,陶瓷层的厚度增加美观性提高。
4、激光熔接技术
激光熔接比电弧熔接更加安全可靠,激光的输出功率可以控制,因此熔接范围及深度可以调节、不易破坏焊接体、无需特殊的焊接模、操作方便。作为修复体的精细焊接可挽救许多损失,降低了修复体整体的制作成本,对种植义齿支架的切割在熔接可以提高制作的精度,但激光熔接需要特殊的设备。
(二)陶瓷材料
陶瓷材料生物相容性与美观性良好,目前被广泛应用于前牙的修复,但由于陶瓷材料弹性模量及脆性高从咬合力的缓冲效应、制作精度和容易崩裂的角度来看多数采用单个种植牙冠修复的方式。
1、烤瓷技术
烤瓷是陶瓷的一种类型,一色泽、形态逼真成为口腔修复领域的主流。然而烤瓷是金属与陶瓷的复合体,修复后的崩瓷、瓷脱落、色调不佳、透明感差、颈缘变色等仍是暂时不能克服的缺点。
2、全瓷烤结技术
全瓷是瓷与瓷的复合强化,通常用有强度和韧性的陶瓷制成基底代替金属,然后在烤结可调色的面瓷。这种方法改善烤瓷冠颈缘变色、金属过敏、色泽更加美观。可用于前牙区域的修复,随着研究的深入强度不断提高,可用于后牙的冠桥。
(三)高分子材料
1、光固化冠桥树脂强化技术
基托树脂热压注技术:利用树脂加热软化注成型可以避免单体残留引起的黏膜过敏症及聚合收缩造成的制作精度和适合度低下,而且可以提高修复体基托的强度及抗碎率。
来源于北京北一
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