适当的计划预防并发症

种植位点评估

  种植治疗的口腔检查除了包括完整的牙齿和牙周记录表，还包括对无牙区的评估。对于无牙区的评估必须考虑众多因素。如果牙槽脊出现萎缩，那么术者必须先行骨移植以便种植体的植入。

  牙周组织生物型可分为薄的、扇形或厚而平型。对于厚而平的生物型，其无牙区的牙槽嵴适合种植治疗，其可为种植体提供更宽的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，较薄的一侧可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窝中即刻种植有利于维持牙槽嵴的宽度和厚度。

  种植体数量的确定须依据所需修复牙齿的数量。同一区域，越多种植体越有益于分担咬合负担，种植体的直径越大提供骨结合的表面积也越大。

  种植部位的角化组织量也应该进行评估。如果种植部位角化组织不足，可以在种植体植入前或者在二期手术种植体植入重新暴露放置愈合帽时进行软组织移植，牙龈移植可为牙槽嵴提供足够量的角化组织。在美学敏感区域种植时，应考虑开展结缔组织移植。

  口内检查应该评估牙位和颌位。由于种植牙包括必不可少的修复，那么明确种植位点、种植修复方式以及目前咬合关心之间的联系显得至关重要。

  患者的口腔卫生状况是口内检查的另一个重要组成部分。如果患者的口腔卫生很差，可能引起额外问题，进而导致种植修复的功能失败或美学失败。

种植治疗计划

  决策树有助于医生对治疗方案的理解和执行，临床照片有助于评估患者颌面部和口腔情况。

  缺牙区牙槽嵴作为拟种植位点需要评估各种因素。种植体植入时，种植体周围需要有足够高度和宽度的牙槽骨包绕。此外，还要评估牙槽嵴与邻牙和对颌的空间关系。牙槽嵴要有足够的体积容纳种植体。

  通过初印模和咬合记录（必要时），可以制备研究模型来显示咬合关系。研究模型更容易暴露出与邻牙和对颌牙的相关缺陷，从而提高更多关于种植治疗和骨移植可行性的信息。

  应用蜡型，患者和口腔修复医生可以在种植术前详细了解种植体预期的位置和是否需要骨移植，并预知风险、并发症和种植后存在的不足。

影像外科导板

  可以通过使用影像手术导板将方案中的修复位置与X线片中的预期位点联系起来。为了使修复方案符合牙槽嵴的情况并在X线片上显示，导板需要结合一些影像学标记。通常影像学标记放置于替代牙的中心或颊舌面。由于硫酸钡盐不透射，它也可以用在导板中充填整个替代牙。

Denta--scan 、CAT扫描评估和CBCT

  在需要明确空间问题、解剖结构、骨量但又不能二维片确定时，仅有根尖片或全景片是不够的，此时需要进一步的影像学检查。在这些情况下患者接受Denta--scan、CAT扫描检查或CBCT片益处良多，而且患者可以戴着影像手术导板进行这些影像学检查。

来源于北京北一