正畸间隙恢复器制作图谱

乳牙早失，其缺牙间隙的缩小，影响恒牙的萌出，是造成牙齿错位的原因之一，

因此儿童替牙期乳牙早失，应及时制作间隙保持器保持近远中间隙宽度，以利于恒牙顺利萌出。

针对未及时制作间隙保持器导致间隙变小的间隙，可以通过矫正的方法恢复所需间隙，矫正方法可以使用活动矫治器、局部螺旋扩弓器、固定矫治器配合推簧、间隙恢复器等。

本图谱是正畸间隙恢复器的制作图谱，仅供各位初学正畸的医生参考

1、 患者 男 7岁 右下乳IV因龋早失

3、曲面断层片 示恒牙萌出间隙不足

4、所需器材：焊枪、梯形钳（卡环钳）、细丝钳、持针器、弹簧分规、焊媒、焊丝、澳丝

5、所需器材：0.9 不锈钢丝

6、所需器材：0.016 澳丝 （因不能取下加力，需使用高弹性持续力的澳丝作为曲簧）

7、0.9不锈钢丝 长度4cm左右 用于制作推簧轨道

8、推簧轨道弯制：弯制不锈钢丝长度近中至邻牙三分之二，轨道长度合适

9、推簧轨道弯制：弯制不锈钢丝与带环贴合

10、0.016 澳丝 长度约6cm左右

11、推簧颊舌向部分与牙冠颊舌直径相同，避免过长，划伤舌体

12、轨道滑行推簧眼圈直径不要过大，与0.9不锈钢丝相适合，能滑动就可以

13、使用分轨进行推簧垂直曲高度测量

14、推簧垂直曲高度6mm左右为宜

15、推簧垂直曲高度6mm左右为宜

16、记号笔标记推簧垂直曲高度

17、推簧弯制完成后放在轨道试合

18、记号笔标记推簧在轨道上的焊接位置

19、轨道上标记的焊接位置放置焊媒

20、熔化焊金，注意不要将不锈钢丝退火

21、将持针器夹住推簧进行定位，防止焊接时变位

22、将持针器夹住推簧进行定位时、一端钳喙钳在不锈钢丝轨道另一端钳在推簧眼圈

23、放置焊媒

24、开始熔焊，注意火焰加热位置是在垂直U形曲末端丝，直至焊金溶化包绕垂直U形曲接触位置

25、焊接完成

26、将多余澳丝切割去除

27、打磨抛光焊接切割位置

28、放回模型试合

29、石膏包埋定位，准备与带环焊接

30、带环与轨道丝焊接位置放置焊媒

31、焊丝熔焊，注意控制温度不要将近中部分轨道丝退火

32、焊接完成，去除包埋石膏

33、切割去除末端余留不锈钢丝，打磨抛光

34、绒布轮抛光

35、放回模型试合

36、放回模型试合，合面观

37、放回模型试合，颊面观

38、取下带环、推簧加力

39、推簧加力后合面观

40、加力后，重新就位合面观

41、加力就位后测力值200~250克，初级力值偏大，随着力的衰减力值维持在100~150g左右，直至间隙推开后，力值逐渐递减为零，作为间隙保持器使用，等待恒牙萌出

42、牙面抛光，试合制作好的间隙恢复器，将曲簧水平部分形成与牙面弧形一致，羧酸锌水门汀粘结固定

43、粘结后的颊面观

44、8周后复诊间隙推开，自动变换为间隙保持器

正畸间隙恢复器不仅可以作为儿童替牙期缺隙恢复，也可以用于成人恒牙缺失导致的邻牙向缺隙侧倾斜牙的扶正，为传统固定修复及种植修复提供简便、舒适、物美、价廉的间隙恢复矫正方法。

来源：北京北一