口腔之家每日习题，附带解析:口外

【习题】

1、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括

A.牙本身龋坏
B.与邻牙间食物嵌塞
C.无对牙而下垂
D.完全埋于骨内无症状者
E.咬颊或摩擦颊黏膜

【正确答案】：D
【答案解析】：上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：牙本身龋坏，与邻牙间有食物嵌塞，无对颌牙且下垂，部分萌出，反复发生冠周炎，咬颊或摩擦颊黏膜，有囊肿形成。妨碍下颌冠突运动，导致第二磨牙龋坏或疼痛，妨碍义齿的制作及戴入。

2、牙拔除后需要多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构

A.半个月后
B.1～2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6～12个月

【正确答案】：D
【答案解析】：牙槽突功能性改建术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3～6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。

3、牙拔除后至少多长时间，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.45分钟

【正确答案】：C

【答案解析】：拔牙创出血及血凝块形成，拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能，最佳的为30分钟。

4、干槽症的诊断标准不包括以下哪项

A.拔牙后1～2d有剧烈疼痛
B.可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射
C.拔牙窝内空虚
D.拔牙窝内有腐败坏死的血凝块
E.口腔内可有臭味

【正确答案】：A
【答案解析】：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并且可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。

二、A2

1、男性，50岁，拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔，正确的处理是

A.缝合拔牙创口
B.咬除根间隔
C.碘仿纱布覆盖
D.明胶海绵覆盖
E.任其吸收

【正确答案】：B
【答案解析】：牙拔除术中如果牙槽间隔过高，则应用骨钳咬除，否则会影响拔牙创的愈合过程。

2、女性，56岁，拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是

A.伤口内有残根
B.伤口内有肉芽
C.干槽症
D.骨尖
E.神经损伤

【正确答案】：D
【答案解析】：拔牙后伤口出现疼痛。最常见伤口内有残根、肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时，患者感觉伤口轻度疼痛不适，主要表现为局部伤口愈合不良，前者X线片有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显。

3、女性，62岁，拔16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下

【正确答案】：D
【答案解析】：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。

4、某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位，应该采用的治疗措施是

A.颊系带矫正术
B.牙槽突修整术
C.牙槽嵴加高术
D.不作处理，改变修复方法
E.不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲

【正确答案】：A
【答案解析】：舌、唇、颊系带过短或附着过低，影响舌及唇颊运动，并伴发音等功能障碍或影响义齿修复，需行手术矫正。题目明确左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，应进行手术矫正。

5、男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿，3天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，最可能的诊断是

A.牙槽突骨折
B.拔牙后肿胀反应
C.干槽症
D.邻牙在拔牙时受到损伤
E.邻牙急性根尖炎

【正确答案】：C
【答案解析】：干槽症主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

来源于口腔之家