口腔之家每日习题并附带解析:先 天 性 唇 裂
1、少见的腭裂类型不包括
A.腭隐裂
B.腭垂裂
C.混合型双侧腭裂
D.腭垂缺失
E.硬腭裂孔
答案:B
解析:根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见,而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见,故选B。
2、单侧完全性唇裂的畸形特点中,错误的是
A.患者唇高过长,人中嵴、唇峰消失
B.患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开
C.患侧可有不同程度的牙槽突裂
D.患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大
E.鼻尖及鼻小柱偏向患侧
答案:E
解析:单侧完全性唇裂是指患侧整个上唇至鼻底完全裂开。患者的唇高过长,人中嵴、唇峰消失;完全性唇裂常可伴发不同程度的牙槽突裂;患侧鼻翼基部向下向外扩展,使得患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大;由于口轮匝肌收缩,牵拉鼻尖及鼻小柱向健侧,E错误,故选E。
3、行唇裂整复术应考虑的问题中,不包括患者的
A.手术失血量
B.全身健康状况
C.手术损伤情况
D.是否伴发腭裂
E.年龄
答案:D
解析:唇裂整复术术前要求做充分的准备,制订周密的治疗方案。唇裂整复术有最合适的年龄范围,一般单侧最适合为3~6个月,双侧为6-12个月适宜。同时要考虑患儿的全身状况能否耐受手术,此外,手术损伤情况和手术失血量也是手术需要考虑的范围。腭裂的存在并不影响唇裂整复术。故不需要考虑是否伴发腭裂,故选D。
4、唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗,不包括
A.腭托
B.赝复体
C.双重牙列
D.舌刺与舌挡
E.语音阻塞器
答案:C
解析:唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗包括缺牙的修复,赝复体的制作,配合语音训练而制作语音矫治器,而腭托属于对缺牙修复的义齿修复内容,所以A、B、D、E都是唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗内容,可排除。而舌刺与舌挡是正畸中功能矫治的内容,预防不良口腔习惯如口呼吸导致的错,所以C不属于矫形修复治疗内容,故此题选C。
5、不符合隐性唇裂表现的是
A.唇峰分离
B.黏膜亦出现裂隙
C.皮肤完好无裂开
D.裂侧皮肤浅沟状凹陷
E.皮肤下方的肌层未能联合
答案:B
解析:隐性唇裂表现唇部皮肤完整,而皮下组织或肌肉组织裂开,皮肤表面上为一浅表性凹陷。有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。所以可出现A、C、D、E的情况,依据题意可排除,而黏膜属于表层组织,在隐裂中不应出现,故此题选B。
6、腭裂发生于胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以后
答案:D
解析:继发腭由三部分组成,上颌突向口腔内突起的一侧腭突和从额鼻突前部演化而来的原始腭。到胚胎的第8周,双侧腭板由垂直位变成水平位,继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间,以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合,至胚胎第9周左右完成,所以本题选D。
7、患者女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂,混合型",其临床表现应该是双侧唇裂
A.合并双侧腭裂
B.合并单侧腭裂
C.合并其他面裂
D.合并双侧牙槽突裂
E.一侧完全,一侧不完全唇裂
答案:E
解析:先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型;双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型;混合型指的是一侧完全,另一侧不完全唇裂,所以E正确,故此题选E
8、在母亲妊娠早期缺乏,且与唇腭裂发生有关的营养因素中,不包括
A.维生素D
B.锌
C.钙
D.维生素B
E.铁
答案:B
解析:在妊娠期间母体受到外界的干扰,就会影响胚胎发育,比如,孕妇在解析怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入,造成维生素A、B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏,这些因素可能会使胚胎细胞发生突变,导致发生唇腭裂。
9、患儿,女,2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全。其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是
A.0.5年
B.1年
C.5年
D.6年
E.7年以上
答案:C
解析:腭裂术后仍然有5%~40%存在着腭咽闭合不全。咽成形术一般在4~5岁以上进行,答案选C。
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