口腔之家每日习题并附带解析:义齿1-10、41-50
一、A1
1、与塑料牙比较,瓷牙的特点是
A、硬度大,咀嚼效率稍差,有韧性,易磨损
B、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨损
C、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨改
D、硬度大,咀嚼效率低,脆性大,不易磨改
E、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,不易磨改
【正确答案】 E
【答案解析】 瓷牙:借盖嵴面上的钉或孔固定在基托上的成品牙。瓷牙硬度大,不易磨损,咀嚼效率高,光泽好,不易污染变色;但脆性大,易折裂,不能过多地磨改,比塑料牙重。适用于缺牙间隙的近、远中距及(牙合)龈距正常及多个后牙连续缺失,牙槽嵴丰满,对颌牙健康者。
塑料牙:与基托为化学性连接,多为成品牙,也可特制。不易脱落,有韧性,不易折断,较轻,可磨改以适合不同缺牙间隙;但硬度差,易磨损,咀嚼效能稍差,易污染变色。近年来使用的硬质塑料牙耐磨性好。
【该题针对“第三单元 单元测试”知识点进行考核】
2、牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为
A、牙槽骨不断吸收
B、软组织萎缩
C、关系改变
D、手术后软组织被推移
E、软组织弹性改变
【正确答案】 A
【答案解析】 牙列缺损后缺失牙部位牙槽骨缺少生理性刺激而进行性吸收,其上牙槽骨不断吸收,附着龈因此会逐渐变窄变低,从而软组织即产生相应改变
3、以下关于牙列缺损的不良影响的描述,错误的是
A、咀嚼功能减退
B、对牙过长
C、邻牙倾斜
D、食物嵌塞
E、面肌瘫痪
【正确答案】 E
【答案解析】 本题目正确答案为E。牙列缺损的影响1.咀嚼功能减退 部分天然牙的缺失,将影响咀嚼功能,而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。若后牙个别牙缺失,可降低部分咀嚼功能;当上颌或下颌的一侧后牙全部缺失,将丧失一侧食物磨碎功能。 若前牙缺失,将影响切割食物功能。个别牙缺失,不及时修复,将会造成邻牙向缺牙区倾斜,缺牙间隙变小,对颌牙伸长引起HE干扰,从而导致咬合功能紊乱,使牙列的有效功能接触面积相应减少。 2.发音功能障碍 前牙缺失对发音功能影响很大,特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音,从而影响讲话时的清晰度。 3.对牙周组织的影响 因缺失牙还可能引起邻牙间的接触点丧失,食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。 4.颞下颌关节病变 长期、多数后牙缺失,且久未修复,有可能造成颞下颌关节的病变。其主要原因是 (牙合)干扰引起的咬合关系紊乱,一侧丧失咬合后出现的咀嚼肌张力不平衡;双侧后牙咬合关系丧失后,垂直距离减少致髁突后上移位,盘突关系异常造成关节症状等。 5.美观的影响 完整的牙列维持着面部的外貌。如前牙缺失,失去对唇部的支持,唇部内陷,影响患者的美观。如上下牙列缺损,余留牙都无对颌牙接触,使面下1/3距离缩短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,面容显老。
【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】
4、可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括
A、有固位作用
B、对基牙不产生侧向力
C、显露金属要少
D、必须选用同种类型的卡环
E、不损伤口内的软硬组织
【正确答案】 D
【答案解析】 可摘局部义齿固位体必须具备的条件中可以选用不同类型的卡环,这样可以增加修复体的固位形。同种类型的卡环固位力单一不利于可摘局部义齿的固位。
【该题针对“第三单元 单元测试”知识点进行考核】
5、制作可摘局部义齿印模选择的托盘时,要求托盘的侧翼与牙弓内外侧应有的间隙是
A、1.0mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、5mm
【正确答案】 D
【答案解析】 可摘局部义齿固位体必须具备的条件中可以选用不同类型的卡环,这样可以增加修复体的固位形。同种类型的卡环固位力单一不利于可摘局部义齿的固位。
6、可摘局部义齿修复适应症包括
A、因手术造成的牙列缺损
B、游离端缺失
C、牙槽嵴低平者
D、拔牙创未愈合
E、以上都对
正确答案】 E
【答案解析】 1)适用于各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者。
2)可作为拔牙创未愈合者的过渡性修复。
3)因牙周病、外伤或手术造成缺牙,伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。
4)需升高颌间距离以恢复面部垂直距离者。
5)基牙松动不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2,必要时可兼作义齿和松动牙固定夹板。
6)腭裂患者需以基托封闭裂隙者。
7)不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的,或主动要求做可摘局部义齿修复者。
【该题针对“第三单元 单元测试”知识点进行考核】
7、可摘局部义齿的组成中不包括哪一项
A、固位体
B、基托
C、人工牙
D、基牙
E、连接体
【正确答案】 D
【答案解析】 可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体等部件组成。按照部件所起的作用,可以归纳为三部分,即修复缺损部分、固位稳定部分和连接传力部分。
8、可摘局部义齿优于固定义齿之处是
A、磨牙少
B、舒适美观
C、咀嚼效率高
D、强度好
E、以上都对
【正确答案】 A
【答案解析】 可摘局部义齿比固定义齿磨牙少。
【该题针对“第四章 章节练习”知识点进行考核】
9、以下哪种属于Kennedy第二类牙列缺损
A、上颌876|12678缺失
B、上颌2|2缺失
C、上颌876|126缺失
D、上颌6|4缺失
E、上颌5|45缺失
【正确答案】 C
【答案解析】 第一类牙弓两侧后部牙缺失,远中为游离端、无天然牙存在。
第二类牙弓一侧后部牙缺失,远中为游离端、无天然牙存在。
第三类牙弓的一侧牙齿缺失,且缺隙两端均有天然牙存在。
第四类牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线,天然牙在缺隙的远中
第四类为单缺隙、无亚类,其余三类均按照除主要缺隙外另存的缺隙数分有亚类。即除主要缺隙外,还有一个缺隙则为第一亚类,有两个缺隙则为第二亚类,依次类推。若前后都有缺牙,则以最后的缺隙为基准。若牙弓两侧后牙都有缺失,且一侧为远中游离端缺牙,另一侧为非游离端缺牙者,则以游离端缺牙为基准,纳入第二类,另外缺隙数以亚类区别。若牙弓的最远端牙齿(如第三磨牙或第二磨牙)缺失但不修复,则不在分类之列。
智齿缺失,不需要修复者,不列入肯分类中。
上颌876|126缺失 属于第二类第二亚类。
10、卡臂尖位于基牙倒凹区,可以
A、防止义齿龈向脱位
B、防止义齿 向脱位
C、防止义齿前向脱位
D、防止义齿后向脱位
E、防止义齿侧向脱位
【正确答案】 B
【答案解析】 卡臂尖位于基牙倒凹区的作用主要是防止义齿向脱位,防止义齿侧向脱位需要靠固位臂和对抗臂(或舌侧基托,邻面导板等)的共同作用。
30、戴全口义齿时,口内作正中(牙合)时,出现下颌义齿大范围后退现象,其余牙齿开(牙合),处理方法是
A.降低第二磨牙
B.抬高其他牙齿
C.加大补偿曲线
D.减小补偿曲线
E.重新确定颌位关系
【正确答案】:E
【答案解析】:如果患者在确定颌位关系时下颌前伸,戴义齿后就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开(牙合),垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退,可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大,必须返工重新确定颌位关系。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
31、排列全口义齿人工牙的美观原则不包括
A.牙弓弧度要与颌弓型一致
B.上前牙的位置要衬托出上唇丰满度
C.前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖
D.要体现患者的个性
E.上前牙的排列要参考患者的意见
【正确答案】:C
【答案解析】:美观原则
①牙弓型要与颌弓型协调一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型、尖圆型和卵圆型三种。
②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,要达到此要求有以下几点可作参考:①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。
③牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外,在排牙时要注意每个患者的不同特点。
④上前牙的排列要参考患者的意见,一般情况下,上前牙排列要在患者参与下完成。
【该题针对“总义齿排牙”知识点进行考核】
32、无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者宜采用
A.解剖式牙
B.半解剖式牙
C.非解剖式牙
D.金属(牙合)面牙
E.瓷牙
【正确答案】:C
【答案解析】:非解剖式牙:人工(牙合)面形态与天然牙不同,仅有窝沟而无牙尖,称为无尖牙。上下后(牙合)面为平面接触。非解剖式牙的侧向力小,有利于义齿的稳定和支持组织的健康,而且正中(牙合)咬合时有较大的自由度,适用于上下颌骨关系异常,或牙槽嵴条件较差者。但咀嚼效能和美观效果一般不如解剖式牙。
【该题针对“总义齿排牙”知识点进行考核】
33、确定垂直距离的目的是
A.确定正中关系位
B.确定正中(牙合)位
C.确定颌间距离
D.确定(牙合)平面
E.确定息止(牙合)间隙
【正确答案】:C
【答案解析】:确定垂直颌位关系即确定垂直距离。垂直距离为天然牙列呈正中(牙合)时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下1/3的距离。牙列缺失和牙槽骨组织吸收后,上下无牙颌牙槽嵴顶形成的间隙名为颌间距离。颌间距离的测算方法为垂直距离减去息止(牙合)间隙。
【该题针对“确定垂直距离”知识点进行考核】
34、有关垂直距离恢复正常的是
A.使面部比例协调
B.使肌张力正常
C.发挥最大咀嚼效能
D.有益于颞下颌关节健康
E.以上都是
【正确答案】:E
【答案解析】:验证垂直距离:将上下颌托戴入口中,检查面部比例是否协调,上下唇闭合是否紧密,口角是否下垂,面部皮肤和肌肉的紧张程度,息止颌间隙的大小,发齿音的清晰程度,触诊咬合时颞肌收缩程度,患者是否感觉舒适,咬合是否有力等。
【该题针对“确定垂直距离”知识点进行考核】
35、全口义齿固位主要是靠
A.附着力
B.黏着力
C.凝聚力
D.舌及颊肌压力
E.吸附力
【正确答案】:E
【答案解析】:吸附力:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘结力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度,以及有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系,如果唾液的黏稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流动性大,则可减低固位作用。
【该题针对“总义齿固位原理”知识点进行考核】
36、与大气压力作用无关的是
A.基托与黏膜的接触面积
B.基托与黏膜的密合度
C.义齿边缘封闭效果
D.(牙合)力大小
E.以上都对
【正确答案】:D
【答案解析】:当义齿受到脱位力的作用时,如果基托边沿与黏膜密合,周围软组织将基托边缘包裹严密,空气不能进入基托与黏膜之间,就会在基托与黏膜之间形成负压,此时由于大气压力的作用,就会使义齿基托与黏膜贴合而不至于脱位。大气压力是使义齿固位的重要固位力。而义齿基托边缘与周围组织的密合即边缘封闭是获得大气压力固位的前提条件,基托边缘封闭越好,则大气压力的作用越强,义齿的固位力也越大。而(牙合)力大小与其无关。
【该题针对“总义齿固位原理”知识点进行考核】
37、与义齿吸附力无关的因素是
A.基托材料
B.唾液质量
C.基托与黏膜的密合度
D.基托与黏膜的接触面积
E.不同分子之间的吸引力
【正确答案】:A
【答案解析】:吸附力:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘结力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度,以及有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系,如果唾液的黏稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流动性大,则可减低固位作用。
【该题针对“总义齿固位原理”知识点进行考核】
38、按照无牙颌解剖特点,切牙乳突属于
A.主承托区
B.副承托区
C.缓冲区
D.后堤区
E.边缘封闭区
【正确答案】:C
【答案解析】:缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位,如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。
【该题针对“无牙颌功能分区”知识点进行考核】
39、戴全口义齿出现咬舌现象,需磨改
A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面
B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面
C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面
D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面
E.上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面
【正确答案】:A
【答案解析】:咬颊、咬舌:由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经过戴用一段时间后,常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托,将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。
【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】
40、前伸(牙合)时上后牙尖的工作斜面是
A.上牙舌尖的远中斜面
B.上牙颊尖的舌斜面
C.上牙舌尖的颊斜面
D.上牙颊舌尖的颊斜面
E.上牙颊尖的近中斜面
【正确答案】:A
【答案解析】:前伸(牙合)时上颌后牙的工作斜面为上颌后牙舌尖的远中斜面与下颌后牙颊尖的近中斜面。
【该题针对“咬合关系检查、选磨调(牙合)”知识点进行考核】
41、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于
A.排牙不准确
B.下颌前伸
C.下颌后退
D.垂直距离过低
E.垂直距离过高
【正确答案】:E
【答案解析】:垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大,面部肌肉紧张,表情僵硬,口唇闭合困难,颏部皮肤皱缩,颏唇沟变浅。大开口时上下前牙切端间距离过小,息止颌间隙过小,说话或进食时义齿人工牙有撞击声,义齿不稳定,容易脱位。可能出现黏膜压痛,面部酸痛,颞下颌关节不适,咀嚼费力,咀嚼效率低下。
【该题针对“垂直距离恢复不正确的影响”知识点进行考核】
42、全口义齿侧方(牙合)时平衡侧牙尖工作斜面
A.上下牙颊斜面
B.上下牙舌斜面
C.上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面
D.下牙颊斜面、上牙舌斜面
E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面
【正确答案】:C
【答案解析】:完善的平衡(牙合)接触关系应该是正中(牙合)时上下前牙不接触,上下后牙尖窝交错,上下后牙功能尖(上后牙舌尖和下后牙颊尖)均分别与对(牙合)牙中央窝或边缘嵴接触;侧方(牙合)时,工作侧上牙颊尖舌斜面均下牙颊尖颊斜面接触,上牙舌尖舌斜面与下牙舌尖颊斜面接触,平衡侧上牙舌尖颊斜面与下牙颊尖舌斜面接触;前伸(牙合)时,上前牙切端及其舌斜面与下前牙切端及其唇斜面接触。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
43、下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂
A.(牙合)力不平衡
B.基托较薄
C.上颌硬区缓冲不够
D.基托与黏膜不贴
E.垂直距离不够
【正确答案】:E
【答案解析】:除因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断外,基托折裂的或折断的主要原因是因为(牙合)力不平衡而导致义齿翘动所致。如存在明显的早接触点或(牙合)干扰,人工牙排列在牙槽嵴顶颊侧,上颌硬区形成支点,或牙槽嵴吸收导致基托不密合等。上下颌弓后部宽度不协调,后部宽度不协调,上颌弓窄而下颌弓宽时,上颌义齿腭侧基托易发生中线处纵裂。而垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。一般不会引起全口义齿基托折裂。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
44、使全口义齿获得良好的固位,与下列哪些因素关系重大
A.印模是否准确
B.水平颌位记录是否准确
C.垂直距离是否正常
D.排牙位置是否准确
E.基托边缘伸展是否合适
【正确答案】:A
【答案解析】:准确的印模,要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围,以便使基托与口腔黏膜高度密合,有边缘封闭,从而取得全口义齿良好的固位。水平颌位记录准确能使患者觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。排牙要达到的目的是:恢复患者有个体特征的尽可能自然的外观,保存剩余组织结构,达到咀嚼和发音的功能要求。
【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】
45、全口义齿修复后,由于垂直距离过低可能造成的影响
A.咀嚼无力
B.唇红部显窄
C.面部下1/3的距离减小
D.息止(牙合)间隙过大,面容苍老
E.以上都是
【正确答案】:E
【答案解析】:垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。
【该题针对“垂直距离恢复不正确的影响”知识点进行考核】
46、有关工作模型的要求正确的是
A.后缘应在腭小凹后4mm
B.基底最薄处不少于10mm
C.模型边缘厚度3mm
D.模型完整,清晰、准确
E.以上都是
【正确答案】:E
【答案解析】:工作模型的要求:模型完整,清晰、准确,充分反映出无牙颌组织面的细微纹路,边缘上显露出肌功能修整的痕迹。模型边缘侧面厚度3mm,模型基底最薄处不能少于10mm。模型后缘应在腭小凹后4mm,下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于10mm。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
47、以下哪项不是基托缓冲的目的
A.防止压痛
B.防止有碍发音
C.防止压迫牙龈
D.防止压伤黏膜组织
E.防止基托翘动
【正确答案】:B
【答案解析】:发音障碍:一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“s”音不清楚。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大,与缓冲无关。
【该题针对“知识点:缓冲区”知识点进行考核】
48、无牙颌口腔专项检查的内容
A.黏膜
B.牙槽嵴
C.系带和肌肉的附着
D.上下颌弓的形状和位置关系
E.以上都对
【正确答案】:E
【答案解析】:口内检查:①牙槽嵴;②黏膜;③系带和肌肉的附着;④腭穹隆的形状;⑤上下颌弓的形状和位置关系。
【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】
49、全口义齿人工牙排列要有平衡(牙合)的主要原因
A.美观要求
B.提高咀嚼效率
C.使义齿稳定
D.分散(牙合)力
E.纠正偏侧咀嚼习惯
【正确答案】:C
【答案解析】:全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证,在制作义齿时可以根据平衡(牙合)的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度,而天然牙列不存在平衡(牙合),不需要利用平衡(牙合)来保持牙列的稳定。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
50、关于全口义齿(牙合)平面位置测定下列哪一项是错误的
A.与瞳孔连线平行
B.与鼻翼耳屏连线平行
C.与下颌两侧牙槽嵴平行
D.平分(牙合)间距离
E.在上唇下缘以下2mm
【正确答案】:C
【答案解析】:要求(牙合)平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm,且与瞳孔连线平行,(牙合)平面的后部,侧面观要与鼻翼耳屏线平行。
【该题针对“综合”知识点进行考核】
来源于口腔之家