1.前言 

在近代口腔医学发展的过程中，口腔粘接学是最具成效且发展最为迅速的一项新技术。口腔粘接将口腔医学、材料科学、工程学、物理化学以及高分子化学有机的加以结合，以现代化的技术与理

论逐步将传统滞后的修复方法取代，充分发挥当前口腔治疗所具备的审美魅力与神奇效果。在口腔固定修复的治疗过程中，如果修复能够得到与口腔硬组织的良好粘接，那么就会对临床口腔的修复治

疗带来不容忽视的影响。有效的口腔粘接有助于减少对牙体的切削，进而更好的保存牙体健康组织，所以，研究口腔粘接固定修复中的临床问题及处理，有着非常重要的意义。 

2.口腔粘接固定修复的概况 

要想保证口腔粘接材料有效且安全的应用，那么就必须加强材料的性能。当前，需要进一步提高与完善现有的技术、材料，使其性能与美观修复、临床治疗的需求更加切合。近些年以来，随着现

代人对口腔保健医疗需求的迅速增加，口腔材料的需求必然会随之越来越大，所以，粘接材料仍会占据首要的口腔材料研究地位。与此同时，口腔材料的功能性、生物化的研制也开始深入，富有现代

化气息的新材料不断涌现，这势必会在很大程度上推动口腔医学的不断发展。 

口腔粘接机理的研究及材料的研制今年哎相继取得突破性进展。口腔粘接材料采取的是酸蚀——树脂粘接技术，该技术提供了有着较高效能的牙本质以及牙釉质粘接系统为口腔的修复治疗，大幅

度的提高了粘接强度。新技术以及新材料的持续推出，逐渐的成为口腔粘接技术得以发展的内驱力，新的酸蚀粘接技术结合高强度分子复合树脂技术的应用，不但使得传统修复方法和修复技术得到极

大丰富，同时还有效的改善了现有的修复操作技术及修复原则，取得了显著的成效。 

随着粘接技术的持续更新以及粘接材料性能的迅速提高，粘接修复的应用变得越来越广泛，水门汀对金属、牙本质、牙釉质的粘接以及复合树脂对金属、陶瓷、牙本质、牙釉质的粘接，已经成为

常规性的口腔疾病修复治疗手段。现阶段，常用的口腔粘接材料仍然存在抗微渗漏性能不高、粘接强度较低和操作复杂等一系列欠缺，其未来的发展方向是增强粘接材料的性能、强度、持久性，减少

对牙体组织的刺激，避免微渗漏，加强操作简便性，拓展应用范围等。口腔粘接技术为现代口腔修复更安全且更美观目标的实现奠定了坚实的基础，并且随着粘接材料与粘接理论的完善及开发，必然

会在各个口腔医学领域有更为广阔的应用前景。 

3.口腔粘结固定修复中的问题及其处理措方法 

3.1术后牙齿敏感问题 

就活髓牙而言，不管是间接型修复体的固定粘接，还是直接型树脂的修复，术后敏感是非常普遍的一个临床问题。现阶段，牙本质敏感症的发病机制尚且有待于明确，按照相关研究学者的流体动

力学说可知，但凡是牙本质小管液体流动的影响因素，均会对引发牙本质敏感性。由于粘接修复术后敏感有着一定的未知性，即便是准确无误的操作也有术后敏感发生的可能性，有时在术前是不敏感

的牙体组织，术后也可能有敏感发生，所以，应当将牙本质小管中液体的流动减少，并且要将牙髓的敏感性降低。 

3.2着色、染色及继发龋问题 

通常粘接剂所具备的封闭性以及修复材料边缘的适合性会极大的影响到粘接修复的效果。正是因为当前的修复材料与粘接系统应用在临床上会受到一系列因素的影响，因而普遍存在着微渗漏问

题。牙体组织与粘接材料之间但凡出现微间隙，那么液体、细菌以及色素就会进入，导致修复体边缘着色或者染色，引发继发龋，进而造成修复失败。单纯的着色或者染色，尤其是对对前牙进行修复

时，往往会明显的影响到美观性，并且修复体着色及边缘破会啊，常常会导致继发龋出现。所以，在粘接修复的过程中，继发龋是临床上相当常见的问题，此类问题的解决方法为：在粘结剂的选择

上，如果面对的是有较高患龋风险的患者，则要有针对性的来对抗菌防龋型粘接剂加以选用；采取充填分层技术，减少聚合收缩，加强修复体边缘的切合性；正确判断修复体边缘完整与否，尤其注意

观察内层发生继发龋与否。 

3.3技术敏感性问题 

所谓技术敏感性具体指的是在修复粘接中出现错误的风险状况。当前，可以将牙本质粘接系统划分成两类，即自酸蚀与全酸蚀。在技术敏感性方面，全酸蚀粘接系统要比自酸蚀粘接系统要高。全

酸蚀粘接系统有着相对较多的操作步骤，在操作中任何小小的疏忽均可能会对粘接修复的效果产生影响。造成技术敏感性的具体原因就是临床医生的操作错误或者操作不当，解决技术敏感性问题的重

点就是临床医生的各个步骤均应当到位精确，不管是选取哪一种粘接系统，都必须严格的根据生产厂家的操作说明书进行，比如合理的掌握酸蚀时间，防止酸蚀过度或者不足；酸蚀后，要注意使用气

枪将多余水分去除，并且保持湿润的牙面状态；涂布粘接要维持10秒钟的静置，以此使粘接剂与底胶在牙本质基质中充分渗透，再使用气枪进行轻吹，将多余的溶剂去除。应当注意的是，将底胶过度

的吹干，会造成粘接单体渗透不理想，这也会对粘接的最终效果带来影响，应当提起高度重视。 

4.结束语 

总而言之，粘接修复技术已经被广泛的应用到了临床口腔修复治疗中，并且取得了尤为显著的成效，但是其中也难以避免的存着许多有待解决的问题，所以，口腔医生应当全面的认识及熟练掌握

粘接的概念、知识，并且严格的操作及合理的选择，以便于最大限度的发挥出口腔粘接技术的效应。