上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维影像研究

顾郁嘉，于剑南，程　磊，张　玺，谷　妍，赵春洋

［摘要］　目的　应用锥形束CT（CBCT）研究上颌尖牙－侧切牙唇侧易位的三维特征。方法　选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并由CBCT三维影像诊断为上颌尖牙－侧切牙唇侧易位的患者40例，共计涉及46颗尖牙，在三维图像上分析易位尖牙与邻牙的关系、易位的特征，将易位尖牙分成5类。结果　唇侧易位上颌尖牙均为冠唇向倾斜，近远中向以近中倾斜（80.4%）为主。在相邻中切牙、侧切牙中，10颗（21.7%）中切牙发生牙根吸收，且均累及根中1/3， 8颗（17.4%）侧切牙发生重度牙根吸收。易位尖牙以Ⅲ、Ⅳ类多见，分别占总数的23.9%、39.1%。尖牙长轴越接近水平，尖牙牙尖距离正中矢状面越近，距离牙合平面越远，中切牙的牙根吸收率也越高。结论　CBCT三维定位有助于准确判断易位尖牙的位置以及与邻牙的关系，为制定治疗方案提供指导。

［关键词］　尖牙；侧切牙；易位；唇侧；三维；分类

颏部三维形态测量方法的建立

李　婧，张卫兵

［摘要］　目的　建立测量颏部三维形态的方法。方法　随机选取1名2016年6月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的患者，利用Dolphin软件对其在三维重建CT上进行线距、角度、比例、面积及体积的测量，并验证方法的重复性。结果　建立了颏部三维测量方法，实现了对颏部较为系统的评价，并验证了该方法的具有良好的重复性及可操作性。结论　新建立的颏部三维形态测量方法能够对颏部进行测量及评价，具有可行性及重复性，对临床的诊断具有一定的指导意义。

［关键词］　颏部；三维；测量

客观评估的初步研究

韩　源,姜成惠,李　盛,汪彬昺,王雨晨,邱　秋,施星辉

［摘要］　目的　通过探讨手机语音识别技术对构音正常儿童声母发音的识别率，研究目前较为常见的手机语音识别软件对声母识别效果，为探索语音识别软件在构音障碍儿童语音评估和矫正中的应用提供基础。方法　应用基于手机iOS系统的两种语音识别软件（XF@和WX@）对31例构音正常的儿童进行语音评估，计算识别率，运用SPSS　19.0进行配对t检验,比较不同语音识别软件的识别率。将目标音根据发音方式与发音部位分类，运用多个率卡方检验与Scheffe可信区间法筛识别率较低的发音类型。结果　WX@语音识别率为（86.84±3.90）％、XF@语音识别率（89.01±4.00）％，经统计学处理发现两种识别软件的识别率存在显著差异（P＜0.05）。根据发音方式分类,不同声母的识别率存在显著差异，送气塞擦音识别率（82.88％）低于其他部分发音。根据发音部位分类，不同声母的识别率亦存在差异，舌尖前音（92.56％）与舌尖后音（95.15％）低于其他部分发音。结论　不同手机语音识别软件与发音类型对构音正常儿童声母发音的识别率有影响。本研究结果对语音识别技术在语音评估及治疗领域的应用提供一定依据与参考。

［关键词］　语音识别；普通话儿童；语音评估；语音治疗；声母

基于牙周生物型的上颌中切牙分类

张　玮, 林子琦,俞　青

［摘要］　目的　采用树图分析法对南京大学青年人的上颌中切牙临床牙冠形态进行分类，为前牙美学修复提供参考。方法　获得南京大学114例青年自愿者上颌中切牙临床牙冠的图像数据，使用Digimizer软件测量每个样本的牙冠长度（CL）、龈缘角度（GA）、邻接区高度（CS），使用SPSS、PAST软件将所有样本的CS/CL和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验；根据 Williams上颌中切牙分类法对样本进行分类，并对所有样本的TA/TB和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验。结果　CS/CL和GA值的树图分析结果显示为3类（A、B、C组），得到的分组指标数据分别为CS/CL≤42.6583%，42.685357.8067%。3组的GA值、CS/CL值均有统计学差异；TA/TB和GA值的树图分析结果显示分类节点为零，Pearson检验无相关性。结论　本研究CS/CL和GA值的树图分析结果显示分组指标数据与美国塔夫斯大学采用树图分析法获得上颌中切牙的分类指标数据非常相近，可以对上颌中切牙进行分类。TA/TB和GA值无相关性，不能进行树图分类。

［关键词］　上颌中切牙；分类；牙周生物型

不同光固化模式对大体积充填树脂固化效率影响的研究

孙英超，仪　虹，贾　琳，冯　娜，赵玉水，吕雨霏

［摘要］　目的　比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响。方法　制作树脂样本60个，分为A～D四组，A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作，分别使用标准模式与软启动模式进行固化，C、D两组采用3M FiltekBulk Fill flowable树脂制作，固化模式同上，固化结束后每组采用三种不同方法（ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法）检测大体积充填树脂的固化效率，结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果　在标准光照模式下，大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高，差异有统计学意义（P＜0.05），不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高，光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响。

［关键词］　大体积充填树脂；光固化模式；固化效率

上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究

曹建强，王丽芳，田碧媛，赵健康，邵　静

［摘要］　目的　探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果。方法　对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析，其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者，将其记为即刻组，剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者，将其记为延期组。比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化，观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分，并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度。结果　种植后2组骨长轴角度显著降低（P＜0.05），骨高度显著升高（P＜0.05），即刻组显著优于延期组（P＜0.05）；即刻组成功率为100.00%，远高于延期组的88.10%（P＜0.05）；即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组（P＜0.05）；2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异（P＜0.05），且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高（P＜0.05），其中即刻组显著高于延期组（P＜0.05）；即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组（P＜0.05）。结论　对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率，还可减少牙槽骨垂直方向吸收，改善软组织美学效果和主观满意度。

［关键词］　上前牙脱落；外伤；即刻种植；美学修复

口臭患者心理状况的初步研究

朱　骏，曹骏瑶，冯希平，叶　玮

［摘要］　目的　通过评估口臭患者和非口臭患者的心理状况，比较两组之间的差异，从而探究口臭患者的心理状况。方法　将上海交通大学医学院附属第九人民医院口臭专科门诊收治并确诊为口臭的患者纳入作为实验组，同时将临床诊断无口臭的健康人群纳入对照组。以问卷调查和口臭值检查的方式对两组人群进行检查并收集资料。其中，问卷调查包括调查对象的一般情况、症状自评量表（Self-reporting Inventory,SCL-90）； 口臭值检查使用便携式气相色谱仪（Oral Chroma）和感官分析法。采用SPSS 19.0对获得的数据资料进行统计学分析。结果　病例组的SCL-90总分显著性高于对照组（0.63 vs. 0.48，P=0.002），其中“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这4个因子在两组间的得分有显著性差异。结论　口臭患者的心理状况明显较非口臭人群差，表现在“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这四个方面，此结果提示口臭患者的心理问题应当得到更多的关注和疏导，以期能真正提高患者的生活质量。

［关键词］　口臭；心理状况；SCL-90；人际关系敏感；焦虑；抑郁

压膜保持器对主观症状及颞下颌关节间隙影响初探

吴广学，刘盼盼，刘　静，郭　泾

［摘要］　目的　研究压膜保持器对患者主观症状及颞下颌关节间隙的影响。方法　13例青年女性志愿者（平均年龄（26.8±2.4）岁）戴用压膜保持器6个月，在戴用前（T0期）、第3个月（T1期）、第6个月（T2期）分别填写主观症状问卷及拍摄颞颌关节区小视野锥形束CT（LCBCT），比较分析主观症状及关节间隙各指标的变化。结果　C指标（面部肌肉疲劳）得分T2较T1期显著性减小，不利变化组总角显著增加（P<0.05）；关节间隙T0与T1期无统计学意义。结论　戴用压膜保持器是不断适应的过程，临床上应定期复诊，密切观察；短期戴用压膜保持器对下颌骨位置无明显影响。

［关键词］　压膜保持器；颞下颌关节紊乱病；颞下颌关节间隙；LCBCT

固定矫治初期疼痛调查及镇痛治疗

顾　敏，陈文静，储殷佳，钱文娴，刘　艳,张　彦

［摘要］　目的　观察疼痛干预在口腔固定矫正初始期镇痛效果，探讨初始粘接托槽后不同时间疼痛程度。方法　对93例初戴正畸托槽的患者按照粘接时间分组后,进行初始弓丝放置后72　h内疼痛程度的调查及使用镇痛药物治疗效果的记录。 结果　粘接托槽术后５~6　h组以轻度疼痛为主，术后1０~24　h组以中度疼痛为主，术后24~48　h组以重度疼痛为主，术后48~72　h组以中度疼痛为主。给予干预后,中度疼痛的患者疼痛基本都能缓解至轻度疼痛，重度疼痛下降至中度疼痛和轻度疼痛。结论　正畸固定矫治初始粘接托槽置入初始弓丝后给予奥尔芬镇痛，镇痛效果显著。

［关键词］　固定矫治；正畸疼痛；镇痛；奥尔芬

上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果研究

曲福楠，吴海珍，项　欢，宁　晔，康　林

［摘要］　目的　观察经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果。方法　收集24例上颌后牙缺失患者，采用经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底，不植骨同期植入种植体的手术方式，共植入37颗种植体。在6个月和12个月进行随访，统计种植体的成功率，拍摄CBCT测量种植体根部新骨形成的高度。结果　6个月复诊时，1颗种植体出现松动取出，其余36颗种植体正常行使功能，1年成功率97.3%。受植区平均牙槽骨高度为(6.7±0.8)mm，上颌窦底提升高度为(4.2±0.6)mm。上颌窦底种植体周围有新骨形成，6个月平均成骨2.1 mm，12个月平均成骨2.3 mm。结论　上颌后牙区骨量不足时采用上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底不植骨同期种植的手术方式是可行的，上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力。

［关键词］　上颌窦内提升；牙种植；锥形束CT；上颌窦腭侧壁扩张

龈沟液β-防御素2、β-防御素3在慢性牙周炎与2型糖尿病中的水平研究

高瑶洁，范　春，徐丽丽，张晓红，孙　慧，肖喜梅，张春阳

［摘要］　目的　通过检测龈沟液中β-防御素2、β-防御素3的表达水平，探讨其在慢性牙周病与2型糖尿病中的可能作用。方法　选取慢性牙周炎伴2型糖尿病组（T2DMCP组）20例，2型糖尿病组（T2DM组）20例，慢性牙周炎组（CP组）20例，健康组（H组）20例作。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测龈沟液中β-防御素2和β-防御素3水平。比较组间龈沟液中β-防御素2和β-防御素3水平的差异性，分析β-防御素2和β-防御素3之间的相关性与β-防御素2和β-防御素3与牙周指标的相关性。结果　CP组、T2DM组、T2DMCP组的临床指标PD、CAL、BI和GCF量均高于H组（P＜0.05）。T2DMCP组的PD、CAL、BI和GCF量均高于T2DM组和CP组（P＜0.05）。龈沟液中β-防御素2，β-防御素3水平在H组高于CP组、T2DM组和T2DMCP组（P＜0.05），CP组和T2DM组高于T2DMCP组（P＜0.05）。龈沟液中β-防御素2水平与β-防御素3水平呈正相关（P＜0.05）。结论　慢性牙周炎和2型糖尿病可降低龈沟液β-防御素2和β-防御素3的水平，提示β-防御素2、β-防御素3对牙周组织起保护作用。

［关键词］　2 型糖尿病；慢性牙周炎；龈沟液；人β-防御素2；人β-防御素3

来源： 口腔医学杂志