口腔牙片拍摄技巧定位

I．患者的定位

患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。

Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平

Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平

图1：患者的定位

II． 牙片的定位

把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。

¨ 角分线技术：

把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

图4：牙片的定位（分角线技术）

图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙

根尖片分角线投照

一、分角线投照

1、患者端坐，头部稳定。

上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；

下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；

2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。

上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。

下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。

1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。

本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。

＋：足侧倾斜，

－：头侧倾斜

表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）

牙位

数字化牙片平均垂直倾斜角度

传统牙片垂直倾斜角度

上颌切牙位

＋47

＋42

上颌单尖牙位

＋50

＋45

上颌双尖牙及第一磨牙位

＋33

＋30

上第二、三磨牙位

＋30

＋28

下颌切牙位

－（30~28）

－15

下颌尖牙位

－（35~40）

－(18~20)

下颌双尖牙位及第一磨牙位

－（20~25）

－10

下颌第二三磨牙位

－（5~10）

－5

2.数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。结果见表二。

表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间（S秒）部位

数字化牙片暴光时间

传统牙片暴光时间

上颌切牙位

0.08~0.10

0.5

上颌单尖牙位

0.12~0.16

0.64

上颌双尖牙及第一磨牙位

0.12~0.16

0.8

上第二、三磨牙位

0.16~0.20

1.6

下颌切牙位

0.06~0.08

0.25

下颌尖牙位

0.10~0.16

0.4

下颌双尖牙位及第一磨牙位

0.10~0.25

0.64

下颌第二三磨牙位

0.10~0.25

0.64

备注

评价方法：

（1）数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光

（2）被检查牙齿位于图像中心

（3）正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似

（4）正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠

（5）正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠。

来源： 口腔文摘