一、灭菌器械

1、种类：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙钳、牙周治疗器械、手术治疗器械、印模、托盘、敷料等。

2、灭菌前的准备：

（1）清除污染，使用过的口腔科器械用1000mg/l含氯消毒剂浸泡20min.

（2）用洗涤剂（洗洁精）浸泡后擦洗，去除器械上的血垢等污染。有关节、缝隙、齿糟的器械，应尽量张开，`彻底刷洗，然后用流水冲洗净，擦干式凉干，尽快打包。

（3）包装：用双层平细布包装，内放化学指示卡，外贴三M纸，也可放入有盖方盒内开盖包装后灭菌。包外必须有明显标记，注名名称、打包人、打包日期、失效期。

3、灭菌：

（1）每日送供应室高压灭菌。

如采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封包装，裸露后存放无菌容器中备用。

4、存放：

（1）灭菌后器械、存放在无菌器械柜内，防潮防霉，柜内安装紫外线光管，每日照射0.5小时。

（2）灭菌器械包有效期7天，一经打开，有效期不超过4小时。

二、消毒器械

1、种类：口镜、探针、镊子、口腔检查器械。

2、消毒前准备：

（1）清除污物，用1000g/l含氯消毒剂浸泡20min.

（2）用洗涤剂浸泡后擦洗，去除污垢，然后用流水冲净擦干。

用2%戊二醛浸泡30分钟，用灭菌水水冲洗干净并擦备用。

牙科器械用机器清洗消毒处理特别注意点：

探头和其他敏感器械须放在支架或专用固定装置中，以防损坏。

旋转器械如钻头、铣刀和磨头只在一定条件下才适用于机器清洗消毒处理。而且可能还需要在超声波池中进行预处理。

牙根管器械只能在单独并安全固定在合适的装置中时，适用机器清洗消毒处理。否则建议在超声波池中进行处理。

如果制造厂商许可，而且有适合冲洗喷雾管道、通风管道、涡轮机进气和回气管道的特殊冲洗装置，则手柄和肘形件也可以用机器清洗消毒处理。

口腔镜一般比较容易磨损。镀银的玻璃镜在机器清洗消毒处理时可能会变得模糊不清：镀铑金属的镜子比较耐磨。不过上述器械比较容易遭到机械损坏。

2. 微创手术器械、刚性内窥镜和高频器械必须在机器清洗消毒处理前按照制造厂商的规定拆分。此外，还需拆下密封件，并打开或拆除开关阀。为了防止损坏，请安全固定这些部件。机器和装载架必须确保空腔器械内部也能用合适的接头充分清洗干净。

3. 器械经过额外的密集清洁后仍无法除去凝固残留物时，必须整理出来，因为它们已无法确保其功能和达到所要求的卫生状态。

4. 在机器清洗消毒处理前，须按照制造厂商规定执行密封性测试。这样就可以及时发现泄露和穿孔情况，并避免由于液体渗入而造成后续损坏。在程序启动前或运行中，有些机器会自动进行密封性测试。

5. 碱性制程化学品可能会导致内窥镜损坏。只可使用专门用于柔性内窥镜机器清洗消毒处理的合适清洁剂和消毒剂。在任何一个程序步骤中，温度都不可超过60℃。在机器清洗消毒处理过程中，内窥镜必须牢固的固定在机器中。存放前需对内窥镜进行干燥处理，以避免微生物滋生。

6. 带可闭合空腔的柔性器械，如带气囊的橡皮管、呼吸面罩，必须在闭合的状态下清洁和消毒，以防止液体进入空腔中。为了防止面罩凸出部分的过度拉伸，在清洗前须先取下密封件，挤出部分空气然后将面具重新密封。

7. 对于橡胶器械来说，没有完全清除的清洁剂和消毒剂残留物在接下来的干燥和灭菌过程中会造成无法挽回的损坏。表面材料会损坏而发粘。乳胶涂层可能会起泡脱落。

8. 呼吸装置功能部件上未冲洗干净的残留物问题尤其严重。这些部件必须完全干燥，因为仅残留的湿气也可导致功能故障。

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