【口腔科普】你的牙痛是牙隐裂造成的吗
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市民朱先生牙痛多年,尤其是右侧的牙齿,咬物时疼痛,遇冷遇热也会痛。一直以来,这都被当作是牙本质过敏在治疗,但治疗多年症状并未缓解。直到最近,在南京市口腔医院检查,朱先生才知道自己的问题在于牙隐裂。
牙隐裂,听起来很陌生,但据统计,在以牙痛为主诉就诊的患者中有10%~20%是牙隐裂导致的。南京市口腔医院牙体牙髓病科副主任苗雷英介绍,牙隐裂是近年来发病逐步增多的一种牙齿疾病。隐裂牙齿的表面会有一些细微不易发现的裂纹,就像一个茶杯或碗碰坏了,虽没有碎,但却可以看到裂纹。由于裂纹多和牙齿发育沟重叠在一起,往往不容易检查出来,所以目前还没有一种特别有效的手段能对该病进行明确诊断。
那牙隐裂通常有哪些症状?苗主任提醒,牙隐裂在临床中比较常见,但因早期症状不明显,很多患者都是等到牙痛难忍时才来就诊。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。一般来说,表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热有刺激敏感症状,或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。牙齿发生隐裂后,患者一侧牙齿在某个部位不敢咀嚼食物,平时遇冷热即痛,特别是早晨刷牙含第一口冷水时,感觉特别明显。有的患者甚至还会出现牵涉痛及放射痛,即半边头痛。这种疾病不仅会影响人们的生活质量,还是中青年丧失牙齿的一个重要原因。
不过,牙隐裂是可以预防的。首先,饮食不要过于精细,多吃一些纤维性的食物;其次,咀嚼食物时要细嚼慢咽,避免牙齿被异物硌伤。目前,对于牙隐裂的治疗,首先要去除感染的牙神经,进行根管治疗,术后尽早采用牙冠套修复。在治疗中,我们常发现一些患者在牙神经处理后,牙齿不疼痛了,便不再去做冠套修复。结果时间长了牙齿便会受力后劈裂开来,最终被拔除,这种情况非常可惜。
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