口腔科门诊各项规章制度

1、医院感染管理规章制度

2、科室医院感染规章制度

3、口腔科门诊消毒隔离制度

4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度

各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度

7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

医院感染管理规章制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。

2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。

3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。

4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。

5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。

科室医院感染规章制度

1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。

2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。

3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。

5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。

6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。

7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。

8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。

口腔科门诊消毒隔离制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。

2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。

3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。

4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。

5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。

6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。

7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。

8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。

各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度

各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。

5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度

1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。

2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。

3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。

4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。

各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度

1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。

2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测，并留存记录以备用，新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行B-D实验后才能使用。

口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

1、必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复使用。

2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。

3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施。

4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。

5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。

6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损立即更换。

7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处理，并备有记录以追踪。

医疗机构规章制度 

一、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个ID号，认真记录病史，安顺序就诊。 

二、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。  

三、对所有用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘等)均严格消毒。  

四、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。  

五、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。  

六、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。  

七、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失

 八、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清  

九、洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。  

十、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。  

十一、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。  

十二、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。  

管 理 制 度  

一、本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配

方案等诊所主任决定。  

二、诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。 

三、工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。  

四、工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。  

五、工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。 

六、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守

岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。  

七、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，

对待特殊病人应适当予以照顾。  

八、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。  

九、树立良好的职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或

索取钱物的行为。  

十、工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。  

十一、工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻(即说话轻、走路

轻、动作轻)，不得大声喧哗。  

十二、 爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设

施损坏者，依损失情况酌情赔偿。  

十三、 厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。  诊所主任职责：  

1、 全面负责并主持诊所的日常工作，负责制定和执行诊所的业务工作计划，监督检查本诊

所各项规章制度的执行情况。严格控制劳动成本，确保经济指标的完成。  

2、 组织诊所业务人员学习、培训，提高业务水平，开展新技术、新疗法，督促和指导各级

专业技术人员学习、提高医疗工作质量。。 

3、 负责诊所的日常管理监督和财务监督工作，负责诊所的财务统筹，购买计划、奖金、加

班费分配

4、督促检查诊所工作人员执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错、事故。 

5、督促检查诊所各工作设备间物品井然不乱，各设备运行情况，经常检查和登记机器的用

管理和维修情况。  

6、负责本诊所人员的请假、消假、休假，考勤。  诊所医生职责：  

1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。 

2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程、患者的心理需求以及患者的期望。  

3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起患者不适。  

4、治疗前要向患者介绍2-3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点以及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗。(阻生齿拔除、小手术需要签同意书)，必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。  

5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标 准和程序进行。  

6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。  

7、治疗的过程中必须要向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。  

8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留下电话一边通知预约和取消预约，调整椅位使患者离开椅位。  

9、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草、过于简单。  

10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。  

11、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。  

12、绝对不允许和患者发生争吵。  

13、医生必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如有特殊情况必

须提前和患者取消预约。  

14、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗工作常规，严格防止发生医疗事故和

差错。  

15、加强业务学习，努力提高诊疗水平。  

16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。  

17、同事之间密切协作，互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争

吵。  

18、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。  

19、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费  

20、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。   

诊所护士一般职责：  

1、认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。 

2、 提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子

3、开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足，保持治疗室整洁，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。  

4、做好开诊前的准备工作：  

(1) 消毒液擦洗台面、桌面以及拖地  

(2) 用75%酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。  

(3) 取出消毒的口镜、玻璃板，擦干备用。  

(4) 检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。  

(5) 按时更换消毒液，及时补充药品、棉球等。  

5、提前整理当天预约患者的资料，必要时打电话提醒和确定预约的时间。  

6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。  

7、听从治疗医生指挥，与其保持行动一致，，密切配合医生的治疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需的物品和器械，及时递送调好的材料和药品。  

8、患者就诊完毕，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检查器械。  

9、维护诊室就诊秩序：安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。  

10、及时补充诊室各种消耗物品，经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品，保持干净、

整齐，各物品归位。  

11、严格执行消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行各种配合前均应

洗手、戴手套。  

12、揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒， 汞应挤入高盐水

瓶内。  

13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养，每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束

后清洁。  

14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。  

15、每日清点并登记器械，每周检查、保养器械，及时补充和报损。  

16、登记治疗中需要购买的材料、器械，保管好药品和其它物品，定期查对药品及器械。 

17、负责下班时关好水、电、窗、锁。  

18、配合医生做好收费工作。  诊所护士其它职责：  

1、学习口腔医学知识，耐心、专业地解答患者提出的各种问题，做到不推、不顶、不冷、不硬，使用文明语言，如：您、请、对不起等。  

2、了解本诊所各级医师的特长和出诊时间。  

3、医生因故推迟就诊患者(前一个患者还没有治疗完毕)，要向后面的患者做好解释工作，“医生会马上给您治疗”，  

4、配合医生进行预约和改约工作。  

5、工作时间不谈与工作无关事，不看与工作无关书报，如因工作需要离开分诊台时须请他人替岗。  

6、根据本诊所特色做好疾病防治和口腔卫生保健知识的宣传。  

7、认真听取患者和家属的意见和要求，给予恰当的处理。  

8、负责管理诊所调查表  

9、负责修复技加工的联系、接收以及登记管理。  

10、一次物品用毕进行分拣，回收处理。  

11、仔细清洗各种污染器械，并及时高压或浸泡消毒。  

12、每日按时消毒物品，并清点登记、注明消毒日期，保证门诊所需的器械、敷料、手术包

和手套等物品供应。  

13、负责清理托盘上的印膜材，并清洗消毒备用。  

14、掌握消毒液作用、浓度、配制方法及更换时间。  

15、保管好科内各种器材物品，对手术器械进行维修、保养(如牙钳定期上油等)，及时报损

和补充。  

16、保持消毒室清洁、整齐，每日上午下班前进行打扫并紫外线消毒。  

负责技加工模型的登记、交接。  

17、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时更换。  

18、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。  

19、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒，清  

20、洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。  

21、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。  

22、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。  

23、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。  

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