口腔科儿童患者的接诊艺术 科贸嘉友收录
对儿童口腔疾病作防治工作时,如何接待儿童是很重要的一环。
如果初次就诊时,命令患儿张口,一张口即用器械操作,或者是让孩子长时间的张大嘴,由医生进行大量的治疗工作;或者是在治疗中操作不慎或欠轻巧,给患儿留下强烈的疼痛刺激的印象。。。。。,这些都会使患儿不能好好的配合你的工作。有因患儿年幼,不知危险性,常会本能的予以反抗和“保护”自己,这些就更容易造成医生操作中的意外事故。例如:突然的咬合使转动中的牙钻造成意外穿髓或髓室底被打穿;在根尖周炎的脓肿切开时,术者操作欠熟练时或辅助医生忽视术区的保护,一旦患儿骚动,就易发生软组织意外损伤。。。。。因此儿童牙科的医师除了应掌握此学科的专业知识和熟练操作技巧外。尚需了解儿童的心理,取得患儿的信任和最大程度的配合,才能顺利的完成防治工作。
儿童牙科的临床工作中所遇到的患儿大致可分为3种类型。
1.紧张型
这类患儿往往性格柔弱,紧张胆小,初次就诊时显有恐惧感。有的在治疗过程中,表现出虽哭但不抗拒 和不乱动。
2.娇养型
往往是处于娇生惯养之环境中,就诊时不愿离开家长,撒娇又会使家长显出难舍难分,难以开始 诊疗工作。
3.骄横型
多为任性,较壮的儿童,以男性为多。此类往往是在牙科诊疗过程中曾经留下过剧烈疼痛的印象;或是患牙处于局部炎症严重,正处于持续疼痛中,往往极力抗拒医护人员的诊治,表现为拒不张口,大吵大闹。患儿在就诊时的表现和患病状况,生活环境和家庭教育等有一定的关系。如果家长曾以“你在不听话,就给你打针,”用老虎钳把你牙齿拔掉“等类似的恐吓语言试图让孩子听话,那可想而知他对看牙会有什么反应。
为使临床工作顺利进行,需注意下面几项。
1。态度和语言
儿童牙科的医护人员在接待花儿时应以亲切,和蔼,耐心的态度处之,在交谈中尽可能用一些儿童喜欢的有亲切感和易理解的语言,而不是以生硬的,命令的和适用于成人的语言。例如把钻牙的手机比作汽车,汽车在路面开,路从不叫痛的;水枪比作淋浴器,是给牙齿洗澡的;把气枪比作电风扇是给牙齿吹风的;把x线片比作是给牙齿拍照片。。。。。。让患儿无紧张感,能有兴趣的接受治疗。在治疗操作前后,可以和患儿聊天,让他回答一下早餐吃了些什么,喜欢什么样的玩具。。。。。。。在治疗过程中让助手讲小故事而不是提问,以免他欲回答而影响操作。这样交谈的气氛可以增加双方的亲近。但是在初诊时不要提及亲人,否则反促使他想起在候诊处的家人,在此陌生的环境中又会让他的情绪产生波动。
2.环境安排
儿童牙科的诊治环境应尽可能按儿童的心理消除其在诊室中之恐惧感。可以再候诊处放置玩具,图书,画报,并配有电视机,不时播放儿童歌曲及卫生宣传教育动画片,像 似一个小小的儿童乐园。在诊室里挂贴一些图画或玩具能分散儿童的注意力,减轻紧张感。医护人员的衣服不要局限于白色工作服,以增加儿童的亲切感。诊治时尽可能使儿童适应和医护人员单独相处使家长习以安心在候诊处等待。对娇养型儿童,医护人员可以个别交谈,解释不予以家长在旁边接受治疗的习惯。当医患关系和谐,诊治工作顺利,需要家长给予儿童鼓励和赞扬,并结合实例让家长接受口腔卫生,口腔疾病的防治等知识的宣传教育。
3.操作技术
医护人员的操作技术是获取儿童信赖的重要关键之一。
医护人员应熟悉诊治中有关的解剖,组织,生理知识。操作技巧,尽可能避免儿童疼痛,难以接受的动作。 在诊治过程中应将器械置于儿童的视线之外,切记拿金属器械在儿童面前晃动,以免增加不必要的心理负担。当在初诊时儿童留下治疗无痛的印象后,其信任感会给以后的诊疗顺利进展起到很重要的作用。
来源:口腔视界
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