出现局部麻醉并发症应如何对症处理？

发生局部麻醉并发症时应严格对症处理。

(1)晕厥：一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位。松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴，氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。

（2）过敏反应：对轻症过敏反应，可给予脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注，吸氧。严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧。出现抽搐或惊觉时，应迅速静注地西泮、分次静注硫喷妥钠到惊厥停止。如呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。

（3）一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉剂。中毒轻微者，置病员于平卧位，松解衣领，保持呼吸畅通。待麻药在体内分解后症状可自行缓解。患者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。

（4）注射区疼痛或水肿：可局部热敷理疗、封闭、或给与消炎、止痛药物。

（5）血肿：立即压迫止血，并给予冷敷。在出血停止后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。

（6）联系相关科室协同抢救治疗。

口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现？

口腔局部麻醉常见以下并发症。

（1）晕厥：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。

（2）过敏反应：分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒的症状，突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

（3）过量反应：过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼叫、心跳停止。

（4）注射区疼痛：最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。

（5）血肿：较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

（6）感染：感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。

（7）暂时性面瘫：一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。

（8）感觉异常：出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。

（9）暂时性牙关紧闭：张口受限。

（10）暂时性复视或失明：引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。

（11）注射针折断：断针。

来源于口腔领航