近年来，随着口腔医学的快速发展以及大众对口腔卫生的逐渐重视，口腔护士的工作量明显增长，因此对口腔专科护士的综合能力提也出了更高的要求。

然而我国护理专业课程设置更适应于临床内外科等专业护理工作的需要，口腔专业护理教育的发展相对滞后，增加了护士岗前培训的难度。

为了能够提高新进护士的学习效率，尽快掌握口腔护理技术，不断有新的教学理念及方案引入当前的护理教育中。

本篇将就 PDCA 循环管理方法在口腔临床护理带教中的应用做简明阐述。

01 什么是PDCA循环法?

  PDCA 循环法由美国著名的质量管理专家戴明（W.E.Deming）于 20 世纪 50 年代初提出， 又称「戴明环」。PDCA 主要包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个环节，属于一个动态连续的过程，已在护理领域中得到广泛应用 。

02 如何在口腔门诊护士培训中

使用 PDCA 法 ?

1. P（Plan-计划）：制定明确各项可行的计划

  口腔门诊管理者针对护理团队和科室发展制定出各项管理制度和护理规范，强化安全意识以及避免不良护理事件出现。

选择合格的带教团队，由带教组长和带教老师组成。

  由带教组长制定岗前培训指导、口腔门诊各项制度和护理规范的学习反馈以及操作考核的目标计划。

  带教老师可根据工作能力一对一或一对多的负责制，落实到个人，形成教学梯队。

2. D（Do，执行）：按照计划严格执行，做好细节管理

 带教组长可利用每日晨会对教学计划内容进行布置梳理，保证所学知识的落地执行。

 科室可以举行各项比赛作为有效的激励和引导手段，调动护士学习的积极性和巩固提高所学的理论知识和操作技能。

 带教组长要注意细节管理，最大限度给予帮助，特别是安全隐患信息的反馈，避免不良事件的发生。

3.C（Check，检查）：形成科室管理者、楼层护士长和护理部的三级检查网络

 科室管理者每天晨会后进行自查，对发现的问题及其原因进行汇总、反馈。

 楼层护士长不定期考核、检查，每周护理大会上汇报培训学习内容执行情况。

 护理部主任每周抽查培训内容落实情况，护士长结合护理部检查结果，对相关问题进行分析，提出相应的整改措施，经过一段时间后再对改进情况进行评价，持续改进护理质量，完善护理制度。

4. A（Action，处理）：总结经验，努力实现制度化和人性化的统一，使操作标准化；提出尚未解决的问题，进入下一个 PDCA 循环

 科室管理者、带教组长和带教老师根据考核结果进行总结分析，归纳本次岗前培训存在的问题，并提供针对性地解决措施。

 收集参与培训的护士提出的意见和问题，进行分析、解答。

 把成功的经验和存在的不足作为推动下一循环的动力和依据，并提出持续改进的有效措施。

03 PDCA 在临床实践中成效如何？

 重庆医科大学附属口腔医院在 2018 年 PDCA 模式试验 4中，随机抽取 60 名口腔临床新进、规培、进修护士，分为照对组和试验组，每组各 30 名。

 对照组采用传统教学，试验组采用 PDCA 循环教学。观察记录两组新进护士干预前后学习主动性变化，并采用理论知识、实践操作能力评分对教学效果进行评定。

 结果两组学习主动性较干预前明显要高。试验组理论知识、实践操作能力评分与对照组相比明显要高，有统计学意义（P＜0.05）。

评分结果显示，试验组理论知识、实践操作能力评分分别为（89.56±1.42）分、（90.13±1.31）分，对照组则分别为（71.33±1.24）分、（72.42±1.19）分，试验组显著高于对照组，有统计学意义（t=52.965、54.809，P=0.000、0.000）。

综上：

 PDCA 循环法为口腔年轻护理团队的成长提供了新思路，使护士在学习理论知识的同时加强了实践能力，克服了以往传统的师徒传授只会操作不懂理论的缺点，实现了计划-执行-检查-处理的良性循环，促进了年轻护理团队的成长，提高了护理质量和护理安全。

原创： 史克牙e汇