口腔颌面部感染病发全身中毒症状时，应在局部处理的同时，全身给予支持治疗，并及时有针对性地给予抗菌药物。治疗中选择有效的抗生素非常重要。抗菌药物的选择，原则上应根据抗菌谱选择针对性的药物。临床上一般先根据诊断、感染来源、临床表现、脓液性状和脓液涂片革兰染色等，初步估计致病菌后选择抗菌药物，但对严重感染者，应在治疗前进行细菌培养和药敏测定，作为治疗中药物调整的依据。

1、休息：重者卧床

2、营养：调整营养，改善健康情况，增强抵抗力。提供高热量、易消化、富含Vit.B,C 的食物

3、降温：物理和药物

4、补液：保持水和电解质的平衡

5、保护心、脑、肝、肾等重要脏器的功能

6、镇痛

7、有糖尿病者，应积极治疗糖尿病

Rp.   10% G.S    500ml

Vit.C          2.0

Vit.B6        0.2

地塞米松  10mg

iv.gtt.    St.

去痛片  0.5  *  12#

Sig.  0.5   p.o   p.r.n

1．尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏试验。 

2．根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌，立即开始抗菌药物的经验治疗。 

3．联合应用抗需氧菌和抗厌氧菌药物。初始治疗宜静脉给药；病情明显好转后可改肌注或口服。 

4．获知病原菌及药敏试验结果后，结合经验治疗的效果调整用药。 

5．及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理。 

联合用药：产生协同作用而增强抗菌力，扩大抗菌谱，延缓产生耐药性

针对性用药：依据细菌培养和药物敏感度试验结果以及脓液性状

1、Rp.  头孢拉啶胶囊 0.25 * 24#

Sig. 0.25 p.o Qid

甲硝唑片  0.2 * 20#

Sig.  0.2 p.o Tid

2、Rp. 普鲁卡因青霉素 80万u *  2瓶

Sig.80万uim.  Bid（先皮试）

链霉素 1.0*1瓶

Sig.0.5 im.  Bid（先皮试）

3、Rp. 5%  G.N.S  500ml

青霉素钾  800万u    

iv.gtt.  Qdx1d

（先皮试）

0.5%甲硝唑  100ml*1瓶

Sig.  100ml  iv.gtt.  Qd

葡萄球菌感染：首选青霉素类及大环内脂类抗生素

大肠杆菌感染：首选氨基糖甙类和半合成类青霉素

绿脓杆菌感染：选用多粘菌素

厌氧菌感染：选用甲硝唑或替硝唑

颌面部感染的病原针对性治疗用药

过敏反应

毒副作用

年龄因素

机体状况

屏障作用

口腔颌面部感染的中医中药治疗作为一种辅助治疗，可采用清热解毒，散肿祛瘀的中医疗法。

来源于齿道