瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。

1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷贴面修复概念。但由于受当时粘结修复材料及技术的多方限制，失败率较高。近年来由于材料研究的进展，尤其在诞生酸蚀、粘结技术后，伴随着树脂粘结剂化学和物理性能的不断完善，修复材料不断更新，贴面修复成功率大大提高，文献报道贴面修复的10年成功率可达91%。作为一种保存性修复治疗手段，瓷贴面近年已被广泛用于临床。尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。

一、瓷贴面种类及材料特点

目前用于临床的瓷贴面修复体依制作方法与材料不同可分为三类。

1．传统烤瓷贴面

即在耐火材料代型上用瓷粉堆成不同贴面形态，并在烤瓷炉中烧结制成的瓷贴面。其最突出的特点为：贴面可做成仅0.3 - 0.5mm厚，因此能尽量保存牙体组织。用不同成分瓷材料组成的贴面整体美观效果好，且有一定遮色能力。但烤瓷贴面脆性大、韧性差，受力后容易碎裂；且材料在蛲结时会明显收缩，边缘效果较差。

2．铸瓷贴面

即在预备体代型上制作成不同形态的贴面蜡型，随后将蜡型包埋、铸造成瓷贴面雏型，并对其外染色；或反切切端后再用堆瓷法恢复切端，并在烤瓷炉中烧结而制成的瓷贴面。此类瓷贴面具有较好的强度及韧性，且透明度与釉质相近，使用时颜色更加自然。此外，由于热压可使瓷边缘更密合，多次加热（上色、上釉）还可使其强度增加，且不易变形、收缩。但铸瓷贴面遮色效果较差，且贴面要求厚度不小于0.6 - 0.8mm，因此需磨除较多牙体组织。

二、瓷贴面修复的优、缺点

瓷贴面作为全瓷修复的一种形式，由树脂粘结剂固定于牙表面，既具有全瓷类修复的共同优点，又有其本身特征。

1．优点

(1)颜色美观：瓷材料可较逼真地模仿天然牙的形态结构、表面特征及色泽、透明度，用树脂粘结后瓷贴面边缘与预备体过度自然，可避免出现牙颈部灰线。

(2)备牙量少：瓷贴面预备仅需磨除患牙酌唇面及部分邻面、切端及舌腭而，较全冠预备量小。

(3)抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，因此不易变色。

(4)生物相容性好：瓷为惰性材料，不易刺激邻近组织。

(5)抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强。

(6)牙周保健：瓷贴面修复边缘多设计在龈上或平齐龈缘，易于清洁，上釉后的瓷表面不易附着菌斑，有利于牙龈健康。

(7)粘结牢固可靠：经氢氟酸酸蚀，结合应用耦联剂的瓷贴面用树脂粘结牢固，边缘密合性佳，不易脱落。

2．缺点

(l)间接法制作，需二次就诊。

(2)瓷贴而很薄，表面形态不易表达，对技工工艺要求高，制作费时。

(3)临床粘结过程复杂。

(4)瓷贴面粘结后不能修改颜色。

(5)瓷贴面粘结后，若有损坏，不易修理，必须重新制作。

(6)瓷贴面对重度染色牙的遮色效果不够理想

三、瓷贴面修复的适应症、禁忌证

瓷贴面最初仅用于遮盖变色前牙及修复小的牙体缺损，近年来随着新的修复、粘结材料出现，其修复适应证已有扩大趋势。

l．适应证

(1)修复变色牙：因四环素、死髓、氟牙症等引起的牙齿颜色改变可用瓷贴面修复，其中用瓷贴面修复氟斑牙效果最佳，修复重度四环素牙及单个死髓变色牙有一定难度。

(2)修复轻、中度釉质缺损：包括釉质发育不全和发育异常的前牙。

(3)修复前牙间隙。

1)修复轻度错位牙及移位牙

(4)复前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙折、龋坏造成的牙体缺损

(5)修复发育畸形牙

2．禁忌证

(1)当严重釉质缺损时，禁止使用贴面，应考虑全冠修复。

(2)瓷贴面不能用于纠正牙列不齐，正畸后才可考虑贴面修复。

(3)深覆牙合，下牙唇面严重磨损无间隙者，不宜用瓷贴面修复。

(4)反牙合牙，对刃牙设计瓷贴面修复时应慎重，需作好咬合调整。

(5)有口腔不良习惯的患者应慎用瓷贴面修复，需作好咬合调整。

来源于北京北一