一、什么是牙周病？

牙周病是人类口腔内的常见病、多发病之一，一个人从青少年开始一直到老年都有可能会经受牙周病的困扰。牙周病是牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质等部位的病变，主要分为牙龈炎和牙周炎两大类。牙周病所造成的损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿甚至波及全口牙齿。由于牙周病的早期表现并不能引起人们的重视，待患者到症状明显而去就医时，往往牙周病已发展到较重的程度，有的已不能治疗而需拔除病牙。

二、牙周病有那些表现？

1、牙龈改变：正常牙龈粉红色、菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩。患牙龈炎时游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝，不再紧贴牙面；由于结缔组织内炎性浸润及胶原纤维消失，使原来致密坚韧的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性；同时由于牙龈肿胀或增生，龈沟深度增加，但上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界，即出现假牙周袋。

2、牙龈出血：牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙、咬硬食物时发生。

3、牙周袋形成：牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。按照袋底的位置，可将牙周袋分为骨上袋和骨下袋；按牙周袋累及牙面的情况可将其分为单面袋、复合袋、复杂袋。

4、牙槽骨吸收：牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化，由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。牙槽骨的吸收可分为水平吸收、垂直吸收、凹坑状吸收等几种类型。

5、牙齿松动和移位：由于牙周炎使牙槽骨吸收，牙周支持组织减少是牙齿松动的最主要原因；另外在咬颌创伤合并有牙周炎时，也可造成牙齿松动。由于患有牙周炎的牙齿缺乏牙周支持组织，所以，在咬颌创伤的不良咬颌力作用下，牙齿可出现病理性移位。

三、牙周病的危险因素有哪些？

1、牙菌斑：是黏附在牙齿表面的细菌薄膜，是形成牙周病的始动因素。這些细菌会造成牙龈附著于牙齿的组织破坏，导致牙周疾病的发生。

2、牙石：牙石是沉积在牙面或修复体表面的已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，牙石的存在不仅为菌斑的附着提供了良好的部位，同时还能吸附细菌的毒素，增加对牙龈的刺激。牙石不断的在牙面沉积，但刷牙不能去除牙石，因此需要定期洁牙。

3、食物嵌塞：咀嚼过程中，食物碎块和纤维被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞，俗称塞牙，是导致局部牙周组织破坏的常见原因。

4、过度的咬力，夜间磨牙或经常咬紧牙齿(压力大、紧张)等。

5、不密合的假牙、牙列不整齐，或有不合适的充填体等

6、吸烟：吸烟是牙周病的重要危险因素之一。

7、全身系统性疾病，如AIDS或糖尿病患者。

8、服用类固醇、某些抗癫痫药物、抗高血压及抗排斥药物，会影响牙龈健康。

9、遗传性因素。

四、定期洁牙

洁牙，俗称“洗牙”，是指用专用器械去除牙齿表面龈上牙石、菌斑和色渍，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法，是牙周疾病的基础治疗方法。每个人都应该定期洁牙。

洁牙不会造成牙缝变大；洁牙不会造成牙齿松动；洁牙后出现牙齿冷热刺激敏感为常见现象。这种症状通常在洗牙后1-2周后可逐步消失。此外，洁牙时轻微不适或者少量出血一般人群均可接受。

五、吸烟和牙周病有关系吗？

吸烟是牙周病的重要危险因素之一。它对牙周组织的影响时多方面的：

1、香烟的烟雾和香烟燃烧时产生的热量对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素，能是牙龈呈慢性炎症状态；

2、吸烟者压面出现焦油沉积物，使牙石易于沉积，菌斑形成速度增高，吸烟者口腔卫生差，影响牙周组织的健康，龈炎和牙周炎患病率高于不吸烟者；

3、吸烟者牙槽骨丧失较不吸烟者多；

4、吸烟导致的免疫学改变能降低牙周组织对感染的抵抗力；

5、吸烟能抑制成纤维细胞的生长并使其不易附着于根面，影响牙周创口愈合。

六、口臭与牙周病的关系

临床研究证实，牙周病患者常伴有不同程度的口臭，这是因为牙周炎的致病菌能够产生导致口臭的物质——可挥发性硫化物。同时这些可挥发性硫化物也可导致牙周组织的损害，进一步加重牙周病。

来源于交大口腔