1-9.大家都知道有了虫牙会很疼，这是为什么呢？

答：我们的各种感觉是来自神经的，也正是因为神经的作用，我们可以感觉到冷热疼痛等。在我们的牙齿里面有大量的神经，但这些神经又比较特殊，她们对各种刺激的反应都是疼痛。所以我们的牙齿感觉不到冷、热、只能感觉到疼。当发生龋坏后牙齿被破坏，包绕牙髓的牙体硬组织变薄或者消失。这样里面的神经就容易受到细菌或者温度、压力等刺激，这时就会感觉到疼痛。不过小朋友们不用担心，在医生给牙齿治疗时会考虑到这些，可以用麻药（参考问题4-12）让牙齿睡觉，所以看牙时是不会感觉疼的。

1-10.我们保护牙齿就是为了不得虫牙，不让牙疼吗？

答：保护好牙齿，不让她疼自然是一个主要目的。现在，随着生活水平的提高，保护牙齿在美化生活方面也有很重要的作用。大家都知道，牙齿并不是单独存在的。在正常情况下，人的一生会有乳牙２０个、恒牙２８～３２个萌出。她们排列成上下两排，来行使她们的使命——咀嚼。应该说，所有的牙齿是一个整体，有一个牙受到伤害，这个整体就会受到破坏。所以，保护好每一个牙齿也就保护了整个牙齿的健康。这不仅是不让牙齿疼痛，还可以使整个牙齿有整齐美观的排列，能进行良好的咬颌（参考问题2-34）功能，来帮助消化食物，得到营养，维持健康的身体。所以保持口腔的美观和功能是重要的。

1-11.牙齿是怎么长的，她为什么可以这么结实？

答：请大家对照图来理解。牙齿的最外面，也就是我们能看到的部分叫牙釉（ｙｏｕ）质。她的９８％都是钙，比骨头还硬，是人体中最硬的组织。有了她我们就可以咬动很多硬东西。牙釉质的下面有叫牙本质的组织，她比牙釉质稍微软一些，但也比骨头硬。她包围着牙髓，是牙髓的保护神。牙髓里有神经、血管等组织，当她受到各种刺激后就会使我们的牙齿疼痛。其实，我们在口腔里能看到的只是牙的脑袋，医生将这个部分称为牙冠。因为她很象牙齿的帽子。在牙齿的底下还有比牙冠长很多，我们看不见的牙根。牙根的最外面有叫牙骨质的硬组织，她同骨头很象，是牙齿中第三硬的东西。你别小看她，她的浑身有许多纤维，这些纤维连接着牙齿周围的骨头。就像许多手一样把牙齿牢牢地固定在骨头上。在牙根的最低下还有个小孔。牙齿的神经和血管就是通过这个小孔与全身的神经、血管连在一起的，她就叫根尖孔，也是牙齿的一个很重要的部分。

1-12.牙齿萌出和替换的时期是怎么样的？

答：孩子一般在出生后６个月开始长牙。通常是先长下面的前牙，然后是上面的前牙，接下来是后牙。在２岁左右全部的２０颗牙长全。这些第一次萌出的牙齿就是乳牙（参考问题2-21）。以后，在６岁左右前面的乳牙开始脱落，下面会有新的较大的牙齿萌出，接着其他的乳牙也会陆续脱落。到１５岁左右乳牙全部脱落，有２８个新的牙齿萌出。这些第２次萌出的牙齿就是恒牙（参考问题2-22）。恒牙的外型一般与原来的乳牙相似，但是会比乳牙大。到２８岁左右为止，有些人可能还会在口腔的最后面上下左右分别有一个牙齿萌出。这些牙齿也属于恒牙。每个牙齿萌出和替换的时期是不同的，但是基本左右对称，大家可以参考下面的表来具体了解每个牙齿的正常萌出时间。如果乳牙没有按正常时间被恒牙替换，以后恒牙的牙齿排列就有可能不齐。所以，家长应该注意孩子换牙时的情况。

1-13.牙齿的作用就是嚼食物和发音吗？

答：这只是牙齿的两个主要作用，其他的作用还有很多。牙齿可以增加美感，从形象上改变人。好的牙齿可以充分的嚼碎食物，有利于消化器官的健康。牙齿的咀嚼运动是头部的唯一运动，它可以刺激头部其他器官的发育，甚至可以影响智力的发育。相反也会产生一些不良影响，例如一些不明原因的头疼和肩膀疼都可能与牙齿有关。牙齿的硬度大于骨，是人体中最硬的器官。牙齿的出现使我们食用硬的食物成为可能。这样自然界中可以食用的食物就大大的增加了，为人类的生存提供了有利条件。对于很多动物来讲，牙齿的出现还提供了摄取食物，保护自己的武器。当人类有了语言之后，牙齿又有了辅助发音的作用。到现在，整齐洁白的牙齿又有了增加美观的作用。可以说人类牙齿的作用既有原始性又有现代性。

未完待续……

作者简介：

姚军，  1970年生

1993年7月毕业于西安医科大学口腔系，获医学学士学位。

1995年11月留学日本。

1997年4月考入（日本）朝日大学齿学部大学院。

2002年3月毕业获得（日本）齿学博士学位。

现任   

福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任副教授硕士研究生导师

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员

福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员

2003年著书《爱牙从这里开始》，努力进行口腔卫生保健科普教育。

2005年建立姚军博士口腔用品研究室，致力于口腔保健用品的研发，现有“原点”品牌的多款口腔卫生保健产品。

2010年在福州推出“原点口腔关爱（体验）店”，以教授“面面俱到”刷牙法为基础，为儿童口腔保健的普及和宣教形式进行新的尝试。

来源：姚军博士 口腔视界