目前、众多的家长们通过请家教、买电脑和玩具等，在孩子智力发育方面给予了大量的投入。这充分表现出了家长对孩子的爱护和关心。但是，就孩子的身体发育来讲，家长们所能做的也只是给孩子买些营养品，生病后带孩子去医院这些了。其实，更多的家长还是希望，多了解些孩子生长发育这方面的知识。但这些知识都写在专业性很强的医学书中，普通的家长是不容易看懂的。反过来讲，众多的医生也希望家长能具备一些简单的医学知识，来尽量早发现疾病早治疗。鉴于以上原因，作者总结十几年在国内外所学，用通俗易懂的话语编写了这本口腔知识科普读物。其中，就儿童牙齿和口腔发育的一些知识向家长们作以说明。希望能在孩子有一副美丽健康的牙齿上有所帮助。

前言

这里我想说说我决定写这本书的原因。在我国经济飞速发展的今天，人们对口腔卫生的要求也越来越高。这样,对口腔医疗水平的要求也提高了。但是，口腔医疗的一大特点就是治疗次数较多,持续时间较长。在一个很长的治疗期间内，患者是非常想知道自己或家人的病情发展和治疗情况的。这样就要求熟悉一些基本的口腔医学知识。可是内容庞大,专业性很强的医学书籍又使人望而生畏。所以，浅显易懂的口腔医学书籍是人们所希望看到的。另外，从一名口腔义务工作者的角度来讲，口腔疾病的根本还在于预防，而不是治疗。所以，能在广大群众中普及口腔医疗知识，了解口腔医疗也是工作的重要部分。特别是现在，我国的口腔义务工作者的比例，在全世界还处于较低水平。所以，抓紧口腔疾病的预防，也是根据我国国情出发，迅速提高全民口腔卫生标准的主要手段。出于以上目的，结合我本人的知识，并参照国内外各国的资料，就一些常见口腔疾病的病因、治疗，特别是在儿童的口腔疾病方面作了简明介绍。希望在广大家长指导孩子提高口腔卫生方面能有所帮助。

此书在我留学日本的第二年开始准备，到今天出版成书，共花费了5年时间。这里，对长期以来鼓励和资助我完成学业的父母亲、姐姐们、妻子，以及在国内和日本的老师们表示感谢。也对在书稿整理中给予大力支持的朋友和同事，特别是福建医科大学附属口腔医院儿童牙科的各位同人表示感谢。

1.常识篇

1-1.为什么龋齿的发病率这么高？

答∶龋齿的发病率在全世界都很高，几乎每个人都或多或少的有龋齿存在，这是为什么呢？其原因是多方面的。首先因为牙齿本身的数目较多，所以发病的机率也较大。其次还与食物有关。现在的食品较软、又添加了糖分、蛋白质等成份。这样食物的残渣就容易停留在牙的表面，以后在细菌的作用下产生酸来腐蚀破坏牙齿。大家可以看看野生动物，它们的食物很硬、纤维成份也很多，这样在吃食物的同时也清洁了牙齿。所以野生动物不刷牙也不会有虫牙。试想一下，如果野生动物有了虫牙不能吃饭，又没有牙科医生治疗是会饿死的。还有一点是大家对口腔卫生认识不足，没有养成保护口腔卫生的习惯，这也是龋齿发病高的一个原因。也正是因为有这些原因，所以希望大家通过阅读这本书，来掌握一些口腔的基本知识，从而保护好自己和家人的牙齿，来同牙科医生一起努力减少龋齿的发病率。

1-2.虫牙真的是有虫子在咬牙齿吗？

答∶这是小朋友最爱问的问题。其实咬坏牙齿的不是我们想的大虫子，而是小小的细菌。而细菌也不是用牙齿在咬坏牙齿的，而是通过制造酸来腐蚀牙齿。大家知道，家里吃剩的东西放时间长了会变坏有酸味，对吗？这就是因为有细菌进入吃剩的食物，并且利用这些食物制造了酸的原因。其实，在正常情况下，我们的口腔中就存在着很多各种各样的细菌，（想知道有细菌为什么不生病？请看问题1-4）在我们吃食物后，少量的食物残留在牙齿上。这样口腔中的细菌就可以以这些食物为原料来制造酸出来。虽然我们的牙齿看起来很硬，能咬碎硬硬的东西。但是，她却很怕酸的腐蚀（参考问题1-5）。所以在我们吃完食物而又不注意清洁牙齿后，牙齿就会慢慢被酸腐蚀。这样时间长了，腐蚀的范围和程度也变大。最后在牙齿表面会出现好象有虫子咬过一样的洞，这样就成了虫牙。

1-3.为什么儿童的龋齿发病率高？

答∶儿童牙齿长出的时间不长，所以与成人相比发生龋齿的机会应该是很小。但是，实际上许多龋齿都是在儿童时期发生的，而在成年后发生的几率却很小，这是为什么呢？其主要原因是儿童还没有养成良好的口腔卫生习惯，不会通过刷牙等方法保护牙齿。其次，儿童爱吃甜的东西也是一个原因。这是一个生理现象，科学家们通过实验证明刚出生的婴儿马上就会去吸允糖水而不吸允普通的水。而甜食物中所含有的蔗糖是引起龋齿的主要原因之一（参考问题1-5）。还有，儿童的牙齿刚刚萌出时，表面有许多很小很小的沟，特别是在后牙非常明显。这些地方容易积存食物残渣而最不容易被清洁。这样积存的食物以后在细菌的作用下发酵产生酸就开始腐蚀牙齿，发生龋坏。所以，预防龋齿应该就在儿童时期开始，而且儿童时期也是预防龋齿的重要时期。但是，这时孩子的身心发育还没有健全。所以，家长在帮助孩子保护牙齿方面有刻不容缓的责任。

1-4.口腔中有了细菌不是要生病吗？

答：其实，在地球上细菌的出现比人的出现要早很多很多年，而且自然界中细菌的数量和种类也非常非常多。可以说包括人的身体在内细菌是无处不在的。大家看到这里可能会想，那么我们的地球不是太危险了吗？其实，大家应该区分并不是所有细菌都会让人生病的。有许多细菌对人还是非常友好的，小朋友喜欢吃的酸奶就是由一种细菌制造的。而且，人和动物都是有一定的抵抗力的，当少量细菌进入身体时是会被消灭的，所以就不会生病。口腔内的细菌也是一样。因为自然界中有许多细菌，所以在我们说话和吃饭时就会有细菌进入口腔，这是很自然的。但是进入口腔中细菌的数量因为很少，所以是不会让我们生病的。另外，口腔中细菌的种类很多，这些细菌相互抑制对方的大量增殖，这样就在口腔中保持了一定的比例，也就控制了细菌的数量，所以也不会让我们生病。但是，如果我们吃了不干净的东西，口腔中就会有大量细菌出现，这样这个比例会被破坏，发生一种细菌的大量增加。并且，这些细菌大量进入人的身体后，人本身的抵抗力不能战胜它，就会生病。所以，应该说生病不是有细菌存在，而是细菌的数量增多引起的。因此大家是不用担心口腔中有细菌就会生病的。

1-5.酸为什么可以破坏牙齿？

答：牙齿很硬的主要原因是因为含有大量的钙。各种动物的骨头都很硬也是因为含有大量的钙。平时在我们的口腔中有大量的唾液，而这些唾液不会溶解牙齿里面的钙。但是，当细菌利用口腔中的剩余食物在牙齿表面制造出酸后，因为钙本身的性质会与酸发生反应，变成可以被唾液溶解的物质，而被唾液带走，这样牙齿就会失去钙。没有了钙的牙齿先会失去原来的光泽，以后还会变软，变黑，最后发生缺损，表面就粗糙了。而粗糙的部位又容易积存细菌和食物残渣，这样在这些地方细菌就更容易大量产生酸，所以破坏会更加厉害。因此应该说酸是引起牙齿破坏的原因。

1-6.什么是龋齿和虫牙？

答：通常人们的牙齿在受到破坏时，表面会出现损坏，样子很象是被虫子咬过，所以大家通俗的叫这样的牙齿称为虫牙。但是，牙齿的损坏并不是虫子咬的（真正的原因参考问题1-5），所以在医学上给我们常说的虫牙又起了一个正式的名字就是龋齿。应该说龋齿和虫牙的意思是一样的，都指受到损坏的牙齿。

1-7.每天坚持刷牙为什么还会有龋齿呢？

答：刷牙可以去除附着在牙齿表面的食物残渣，这是预防虫牙的有效方法。但并不是只刷牙就可以防止虫牙。其原因有很多，首先在牙面上有许多小沟，特别是在后牙上这些小沟很明显（参考问题5-8）。这些地方因为牙刷毛不容易进去所以不容易被刷干净的，这样时间长了就会从这里发生龋坏。另外，刷牙如果不彻底，不能完全去除牙齿表面的食物残渣也可以发生龋坏。还有，两个牙齿的相交面因为牙刷毛进不去所以也是刷不干净。这些地方也容易生虫牙。所以要想没有龋齿只刷牙还不够，还应该把牙面上容易发生龋坏的小沟让医生用药封起来；检查自己的刷牙方法是否正确，孩子在刷牙后还要应该让爸爸妈妈检查，看看那里没刷干净。必要时还应该让医生教教正确的刷牙方法；另外，在刷牙之后，还应该用牙线（参考问题5-10）在清洁两个牙齿的邻接面。同时，刷牙还是要每天坚持，否则也会前功尽弃。

1-8.怎么才能不得虫牙？

答∶这是个关键问题。要想不得虫牙是需要小朋友、家长和医生共同努力的。在孩子牙齿长出但是还没有能力自己刷牙时，应该由家长帮助孩子清洁牙齿。并且在以后逐渐培养孩子良好的口腔卫生和饮食习惯。同时，家长也应该与医生多联系。在医生的帮助下做好孩子的口腔卫生保健。与医生建立定期检查的制度，在孩子的整个生长发育过程中保护孩子的牙齿。同时家长也应该以身作则，养成重视口腔卫生，保护口腔卫生的习惯。

未完待续……

作者简介：

姚军，  1970年生

1993年7月毕业于西安医科大学口腔系，获医学学士学位。

1995年11月留学日本。

1997年4月考入（日本）朝日大学齿学部大学院。

2002年3月毕业获得（日本）齿学博士学位。

现任   

福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任副教授硕士研究生导师

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员

福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员

2003年著书《爱牙从这里开始》，努力进行口腔卫生保健科普教育。

2005年建立姚军博士口腔用品研究室，致力于口腔保健用品的研发，现有“原点”品牌的多款口腔卫生保健产品。

2010年在福州推出“原点口腔关爱（体验）店”，以教授“面面俱到”刷牙法为基础，为儿童口腔保健的普及和宣教形式进行新的尝试。

来源： 姚军博士 口腔视界